人性化護理在艾滋病患者中的應用效果

于洪娟

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121017）

近年來，我國艾滋病的發生率有持續升高趨勢。該疾病目前尚無根治療法，一旦感染艾滋病病毒，患者往往會終身攜帶，不僅會影響患者的生活質量，還會受到程度不等的歧視、不公平待遇[1]。艾滋病患者長期處于壓抑環境中，普遍存在悲觀、焦慮、抑郁等負性情緒，不利于其病情的控制，因此需實施優質、科學的護理干預，以解決上述問題[2]。有學者在艾滋病的臨床護理中引入了人性化護理，在輔助治療效果方面獲得了良好的效果。本研究旨在探討人性化護理在艾滋病患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年9月至2019年1月診治的106例艾滋病患者作為研究對象，依據護理模式的不同將其分為對照組（n=53，采取常規護理模式）和研究組（n=53，采取人性化護理模式）。納入標準：①患者均存在程度不等的發熱、食欲缺乏、乏力、腹瀉等臨床表現，且人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測結果為陽性，符合艾滋病的臨床診斷標準[3]。②可正常的溝通。③臨床資料完整。排除標準：①合并其他感染性疾病或者惡性腫瘤者。②中途轉院或死亡者。對照組男27例，女26例；年齡15～78歲，平均（58.91±6.34）歲；文化程度：初中及以下10例、高中19例、大專及以上24例；感染傳播途徑：血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播分別23例、27例、3例。研究組男28例，女25例；年齡16～78歲，平均（59.05±6.12）歲；文化程度：初中及以下12例、高中17例、大專及以上24例；感染傳播途徑：血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播分別24例、25例、4例。兩組患者的年齡、文化程度、感染傳播途徑以及性別分布等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理模式，包括提供飲食、個人衛生、活動、作息等方面的護理，囑患者堅持用藥，定期檢查等。研究組采取人性化護理干預，具體護理內容如下。①環境護理：將艾滋病患者安排在單人病房內，實現保護性隔離目的，且病房場地要大，以便于及時開展搶救工作，以免加重其恐慌心理。護理人員應合理調節病房內光線、溫度、濕度等，為患者營造溫馨、舒適的環境。此外，可根據患者的喜好布置病房，如床頭置放患者喜歡的小物件，床單可換為淡紫色等溫馨顏色。②心理護理：護理人員應做好保密工作，在未得到患者允許的情況下，不得向其親人、朋友、同事等泄露病情，保護患者隱私；說服患者告知家屬病情，獲得家屬支持；護理人員應關心其日常起居，護理期間引導患者敘說自身心理感受，正確掌握其心理特征；尊重患者宗教信仰，可播放靜心凝神的音樂。③家屬護理：為患者家屬詳細講解艾滋病相關知識，告知其一般接觸不會傳染，消除其恐懼心理。告知家屬國家對艾滋患者提供的“四免一關懷”政策，并為家庭困難者爭取中心領導“減免部分費用”的同時，積極尋求社會支持，通過當地政府、民政部門予以相應幫助，在一定程度上緩解家屬的痛苦、憂慮。④延續護理：患者在結束臨床治療出院后，建立QQ群或者微信群，病友在群里討論疾病相關問題，并定期發布疾病相關知識的宣傳以及國家相關政策，及時解答患者日常生活中遇到的問題，保證患者在院外依然能堅持治療，并維持正常生活。

1.3 觀察指標 ①參考卡洛夫斯基積分表[4]評估患者干預前及干預后3個月的病情控制情況，評分范圍0～100分。評分標準：0分表示死亡，1～10分為垂死，11～20分為病危，21～30分為嚴重殘廢，31～40分為殘廢，41～50分為需要頻繁照顧，51～60分為多數需要他人照顧，61～70分為能自我照顧但無法正?；顒?，71～80分為感覺活動費勁，81～99分為輕微癥狀、可正?；顒樱?00分為正常。評分越高表示患者病情控制越好、日常生活越趨于正常人狀態。②統計兩組患者出院后3個月內的感冒發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的卡洛夫斯基積分變化比較 護理后，兩組卡洛夫斯基積分均高于護理前，且研究組卡洛夫斯基積分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院后3個月的感冒發生率比較 研究組患者出院后感冒發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理前后的卡洛夫斯基積分變化比較（分，）

表1 兩組患者護理前后的卡洛夫斯基積分變化比較（分，）

3 討論

艾滋病是一種感染人類免疫缺陷病毒的慢性傳染性疾病，可導致免疫系統功能削弱，引起各種機會性感染、腫瘤，病死率較高，且目前不可根治[5]。自20世紀80年代初期發現了首例人免疫缺陷病毒感染者以來，全球已有超過2 500萬的患者死于該疾病[6]。現階段，我國艾滋病感染人群快速增長，且患者日趨年輕化發展，加之患者存在免疫力低下等癥狀，極大的干擾了患者的日常生活[7-8]。此外，艾滋病有傳染性、致死性等特點，受多數人的排斥、歧視，患者在確診即刻起往往伴隨憤怒、絕望、恐懼、厭世等負性情緒[9-10]。

現階段，我國醫療領域涌現出較多的臨床護理模式。其中人性化護理模式以“以人為本”，符合現代醫學臨床護理原則，且要求醫護人員從患者身體狀況、具體病情出發，同時考慮到患者之間的個體差異，可有效彌補既往臨床常規護理的缺陷，有助于開展高質量、高水平的艾滋病護理服務。本研究對艾滋病患者實施人性化護理，服務內容包括環境、心理、認知、起居等方面，尤其突出環境、心理、出院后的延續護理，為患者提供更安全、更適宜治療和休養的住院環境，幫助其保持平和、樂觀、積極的心理狀態，并提供家庭支持、社會支持系統，減輕患者及其家屬精神壓力、經濟負擔。此外，在患者出院后為其提供延續護理，從而滿足患者出院后的認知需求，并加強對患者的督促，避免患者做出不利于病情控制的行為。

卡洛夫斯基積分表是專門用于評估艾滋病患者健康狀態的量化評分方式，評分越高表示患者病情控制越好、日常生活越趨于正常人狀態。本研究結果顯示，兩組患者護理后3個月的卡洛夫斯基積分均下降，且研究組高于對照組，可見兩組患者經臨床治療與護理干預后病情均好轉，直觀體現了個性化護理在輔助艾滋病患者治療效果方面的積極作用。同時，艾滋病患者是感冒的易感人群，研究組患者出院后感冒發生率低于對照組，可見該組患者遵醫行為、病情控制情況更佳，這與認知、心理護理以及延續護理有關。

綜上所述，人性化護理在艾滋病臨床護理中的應用效果確切，有助于病情良好的控制。