針對性護理模式在乳腺癌護理中的應用效果及對護理質量的影響

于 玲

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

在臨床中乳腺癌是較為常見的惡性腫瘤之一，其對女性的健康有著嚴重的威脅[1]。臨床中常采用手術和化療的方法進行治療，但治療期間患者會出現一系列的不良反應，將會嚴重影響患者的生活質量，因此，必須重視對乳腺癌患者的護理干預?；诖耍狙芯窟x取2019年6月至2020年6月，在我院接受治療的乳腺癌患者76例進行分組，并采用不同護理方法進行對比，以此探析針對性護理的應用效果和對護理質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年6月至2020年6月，選擇我院收治的乳腺癌患者76例作為研究對象。將所有的患者分為對照組和觀察組，各組38例。對照組患者的年齡為40～65歲，平均年齡（55.55±2.75）歲。觀察組患者的年齡為41～67歲，平均年齡（56.12±2.67）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在臨床治療期間提供常規護理服務，既護理人員對患者的病情進行全面的觀察，展開相應的基礎護理，同時向患者宣講疾病知識并給以藥物使用的指導。觀察組在常規護理的基礎上實施針對性護理模式，護理期間的操作方法如下。

1.2.1 心理護理 受疾病和治療過程中的影響，乳腺癌患者會出現較大的情緒波動，這種情況下，患者的治療依從性就會下降，不利于臨床治療效果的提升。因此，護理人員要抱以積極的態度和飽滿的熱情與患者進行溝通，對患者的情緒狀況進行充分的了解，并總結導致患者產生不良情緒的原因，給予患者針對性的心理疏導。當患者的情緒無法宣泄時，護理人員要鼓勵患者將個人情緒通過正確的途徑進行宣泄，如在護理人員的引導下，讓患者將心中所想進行傾訴，同時護理人員根據患者傾訴的內容進行引導[2]。另外，給予患者一定的鼓勵，提高其戰勝疾病的信心，從而促進治療的配合度。此外，護理人員要將疾病的相關知識、治療方法、注意事項、不良反應等情況向患者和家屬講解，讓患者及家屬做好充足的心理準備，并積極的應對各種不良反應。在護理期間，醫護人員要合理的選擇藥物，以免對患者造成不適感或不良反應。

1.2.2 飲食護理 飲食護理是為患者提供營養支持的主要方法之一。由于患者的個體差異較大，其臨床表現、飲食習慣及營養需求均不相同，所以，護理人員要對患者的需求及飲食愛好，對飲食方案進行合理的設計[2]。在飲食護理期間，要保證患者的蛋白質充足，多食用魚肉、蛋類、瘦肉等食物，禁止食用刺激性食物。由于患者接受化療期間，其會出現消化道不良反應，為了防止患者嘔吐，需要指導患者嚴格按照醫囑服用止吐藥。

1.2.3 運動護理 運動護理能夠提高患者的機體免疫力，促進胃腸功能的提升。由于患者接受治療期間會產生較多不良反應，為此，護理人員需要根據患者的實際情況，進行運動護理安排，但要合理的控制運動強度。鼓勵患者散步或打太極。當患者運動時，護理人員要進行實時看護。切記，運動護理期間要根據患者的耐受力進行強度的安排。

1.2.4 行為護理干預 護理人員要將行為控制方法告知患者，并指導其如何使用。當患者出現惡心、放松、疼痛等不良情況時，護理人員要采用轉移注意力的干預方法，如放松療法、音樂療法，以此將患者的注意力進行分散，同時改善患者的不良行為。

1.2.5 化療不良反應的預防護理 一般情況下，患者接受化療后會出現脫發的現象，在此過程中，要對患者頭部的皮膚加強保護，如果外出，應提前戴好帽子，減少陽光對頭部皮膚的照射，同時還要向患者講解脫發是化療后的正?，F象，以免患者出現恐慌心理。另外，患者若出現嘔吐現象，應觀察嘔吐物的性狀和顏色，觀察患者是否出現消化道出血情況，注意口腔護理。此外，化療期間可導致患者出現多種不良反應，其中較為嚴重的是骨髓抑制、血小板降低和白細胞降低[3]。此時護理人員應對患者的血常規進行嚴密觀察，如果患者的白細胞降低到一定程度，應及時停止化療。同時使用提升白細胞和血小板的藥物進行及時干預。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的SAS、SDS評分和護理滿意度。

1.4 統計學處理 用SPSS 23.0統計學軟件進行處理與分析。計數資料和計量資料分別用[n（%）]和（）進行描述，比較時分別使用χ2和t檢驗，若P＜0.05則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后SAS評分、SDS評分比較 觀察組患者的SAS評分和SDS評分較對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后SAS評分、SDS評分比較（分，）

表1 兩組患者護理后SAS評分、SDS評分比較（分，）

2.2 護理后滿意度比較 觀察組護理后滿意度相較于對照組更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后滿意度比較[n（%）]

3 討論

乳腺癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤，是一種乳腺上皮組織發生的惡性病變，該病主要發生于女性群體，使當代女性的健康、生命均受到了乳腺癌的威脅[4]。隨著時代的快速發展，人們的生活質量得到了有效提高，同時女性在社會中的貢獻也越來越突出，女性在生活、工作中所面臨的壓力也越來越大，導致了乳腺癌的發生率呈逐年上升的趨勢。據有關數據統計，乳腺癌1年病死率高達30%以上[5]。目前對于乳腺癌的發病機制還未統一，但具有一定的規律性。許多學者的研究中表明，遺傳因素和乳腺癌的發生有著密切的聯系，且該病發生率較高的階段是女性絕經期前后[3]。另外，該病的影響因素較多，包括電離輻射、使用避孕藥、高齡產婦等。

臨床中常采用手術聯合化療的方法治療乳腺癌，該方法的主要目的是對病灶進行根除，化療的目標是抑制或殺滅癌細胞，并限制癌細胞的轉移，對患者生存時間的延長有著明顯作用。但患者需要接受較長時間的化療，這種情況下化療藥物的不良反應會對患者造成較多不良影響，導致不良反應的發生率較多，女性患有該病后，無論是生理，還是心理均會受到較大的影響。另外，患者接受手術治療后，女性的第二特征會發生明顯的改變，同時在社會角色的轉變中，患者的心理壓力會逐漸增加，從而導致不良情緒的滋生，這種情況下，患者的生活質量及生存治療均會出現明顯下降的趨勢。據相關研究表明[6]，乳腺癌患者治療期間，實施相應的護理方法，能夠為患者各個方面提供支持。在實際護理過程中如何減少患者的不良反應，緩解其生理壓力和心理壓力，促進患者生活質量的提高成為了工作中的重點。

針對性護理模式是一種新型的護理模式，在實際開展的過程中具有計劃性、系統性和科學性的特點。該模式的應用對治療效果有著積極的作用，表現在以下幾個方面：①心理護理。針對性護理模式過程中實施心理護理，需要對患者的心理動態進行全面的掌握，并抱以積極的心態與患者溝通。在護理期間，讓治愈的患者與治療期間的患者進行溝通交流，給予患者一定的鼓勵，對患者心理顧慮的消除有著積極作用，還能夠提高患者對病情的重視，促進患者做好治療的心理準備，增強戰勝疾病的信心。②飲食護理。乳腺癌化療期間患者會產生較多不良反應，如便秘、惡心、嘔吐等，因此，治療期間還要提高對患者飲食方面的護理，根據患者的實際情況制訂合理的飲食方案，從而實現消化系統癥狀的改善。在制訂飲食方案時，護理人員不僅要了解患者的癥狀表現，還要充分的了解患者的飲食喜好，只有這樣才能夠保證飲食方案的合理性，從而保證患者的營養供應充足，減少不良反應的發生[2]。③運動護理。運動是促進人類血液循環的良好方法，有利于增加患者的胃腸功能，對患者的便秘等不良反應有著良好的預防作用。因此，護理人員需要根據患者的實際情況進行運動方案的合理設計，保證患者機體內部環境在得到改善同時，其心理狀況也得到一定的緩解，提高患者的食欲[7]。④生活護理。護理期間行為干預對患者不良行為、注意力分散有著良好的改進作用，有利于提高患者的生活能力[8]。⑤其他護理。在護理過程中要加強對化療不良反應的預防、提供社會支持等。本研究表明，使用針對性護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分比對照組低，滿意度比對照組高，數據差異顯著（P＜0.05）。由此可見，對乳腺癌患者實施針對性護理模式，對患者的心理狀況和生活質量的改善有著積極作用，同時護理質量也得到了進一步提升。

綜上所述，針對性護理模式應用于乳腺癌護理中，能有效改善患者的臨床狀況及生活質量，同時有利于護理質量的提高。