術后觀察和護理在精神病患者行無抽搐電休克中的應用

田海燕

（沈陽市安寧醫院，遼寧 沈陽 110011）

精神病患者的臨床治療中，無抽搐電休克治療是一種借助電流對患者實施有效刺激，以改善其臨床癥狀的非藥物治療方案，其治療效果也得到了臨床確認[1]。但無抽搐電休克治療可能會導致一定不良反應的出現，影響預后，因此，選擇合適的方式和護理模式對患者進行同步的護理干預十分必要[2]。此次研究選取了108例行無抽搐電休克治療的精神病患者作為觀察對象，對患者實施系統術后觀察和護理，并觀察其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗共選取了108例精神病患者作為觀察對象，均隨機抽樣自本院精神病科2018年7月至2019年7月收治的住院患者。入組患者均符合精神病相關診斷標準，臨床資料不完善的患者、合并惡性腫瘤的患者、嚴重軀體疾病的患者均排除在外。其中男性患者57例，女性患者51例，年齡28～71歲，平均年齡（44.65±1.14）歲。試驗過程中兩組患者均接受相同的無抽搐電休克治療，并分組實施不同的術后觀察和護理。其中一組為常規護理組，另一組為優質護理組，每組均納入患者54例。兩組一般資料比較差異均無顯著性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 兩組均按照常規模式接受無抽搐電休克治療，治療前均對患者實施必要的知識講解，介紹治療原理和操作流程，幫助患者做好各項準備工作，并輔以同步的基礎護理。優質護理組以此為基礎，聯合實施優質護理措施：①心理護理。在常規知識講解之余，護理人員應充分考慮患者因疾病以及對治療不夠了解而產生的不良心理和情緒狀態。從而通過進一步的與患者進行深入交流，掌握其所思所想，并通過強化健康教育和針對性心理干預等方式，幫助患者了解治療的目的和效果，增強康復信心[3]。②治療護理。在治療過程中，在常規觀察患者臨床表現等之余，高度重視患者的呼吸等情況。治療前仔細檢查患者的口腔和衣著等臨床情況，幫助患者去除義齒，松開衣領等。在為患者靜脈注射麻醉藥品的時候嚴格結合患者的各項體征來控制劑量，并注意合理調整患者的氧氣支持模式，維持合理的呼吸狀態[4]。同時，密切關注患者的臨床表現，在醫師指導下針對患者疾病類型，臨床病情以及身體狀況等合理控制通電治療的時間等指標。③治療后護理。治療結束后嚴密觀察、陪護患者，及時評估其臨床情況。高度重視麻醉效果消退后患者的臨床情況，做好觀察和護理。對于意識尚未清醒的患者，幫助其合理調整體位，并對其頭部予以適當的調整，偏向一側，預防嗆咳等現象出現[5]。待患者意識逐漸清醒并開始下床進行活動，護理人員及時做好陪護和協助工作，避免患者出現摔傷等情況[6]。另外，做好對患者體溫水平的測量和記錄。對于出現高熱情況的患者及時報告醫師，并在醫師指導下對患者實施一定的體溫控制措施[7]。

1.3 觀察指標 分別記錄每位患者的住院時間，匯總數據后計算出兩組的住院時間平均值。觀察兩組在整個研究過程中出現的惡心、發熱等不良反應，計算總不良反應發生率。

1.4 統計學方法 匯總兩組不良反應發生率與住院時間平均值等數據資料，導入SPSS 20.0軟件后按照數據類型實施計量資料與計數資料的檢驗，分別用χ2檢驗、t檢驗，并分別用[n（%）]、（）表示，P＜0.05則表明數據之間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 住院時間對比 優質護理組住院時間短于常規護理組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時間對比（d，）

表2 兩組住院時間對比（d，）

2.2 不良反應總發生率比較 優質護理組不良反應總發生率較常規護理組明顯偏低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應總發生率比較

3 討論

無抽搐電休克治療是一種通過非藥物治療方式對精神病患者實施治療的模式，該治療可以通過無創的方式，有效控制各類精神病患者的臨床癥狀，對有效控制患者病情，促進患者功能恢復以及生活質量的提升具有重要意義[8]。

在對精神病患者實施無抽搐電休克治療的整個過程中，尚需重視一些患者對治療方案認識水平不足的情況，并全面考慮治療過程中可能會出現的不良反應等問題，配合做好相應的護理工作[9]。本研究優質護理組住院時間短于常規護理組。這一結果表明，優質護理措施的實施，提高了無抽搐電休克治療的效果，對促進患者快速康復發揮出重要作用。臨床對不同類型精神病患者實施無抽搐電休克治療的過程中，受到多種因素的影響，可能會出現一定的不良反應。既往郭萍和喻灝[10]隨機選取了228例精神病患者的資料進行分析，發現在接受無抽搐電休克治療過程中患者可能會出現多種不良反應，包括發熱、嘔吐、呼吸道分泌物過多、暫時記憶障礙等。此次研究中，優質護理組不良反應總發生率較常規護理組明顯偏低，證實對行無抽搐電休克治療患者實施術后觀察和護理有助于減少各種不良反應。總體來看，在無抽搐電休克治療過程中對患者實施優質心理護理，充分考慮了患者對自身病情以及無抽搐電休克治療效果的擔憂等心理，并通過良好溝通，護理人員從患者實際情況出發，對其實施了強化健康教育和針對性心理干預等措施。這對幫助患者更好的了解無抽搐電休克治療，緩解心理壓力等均十分有利。

綜上所述，對行無抽搐電休克治療的精神病患者實施系統術后觀察和護理可以獲得多方面的理想成效，在減少發熱、頭痛、嘔吐等各種不良反應的同時，還可以有效縮短患者的住院時間，效果確切。