急性闌尾炎患者應用循證護理的干預效果

倪素波

（營口市中心醫院感染性疾病科，遼寧 營口 115002）

闌尾炎是指闌尾管腔堵塞或伴細菌感染引發的炎癥，雖然不具備高發性，但會對患者血管、淋巴等功能性器官產生較為嚴重的影響，使患者患處出現壞死、穿孔等惡性情況，加重患者痛苦感受，威脅患者生命安全[1-2]。在現今臨床護理領域中，循證護理干預是一種先進性和科學性的護理方式，通過對患者實施健康宣講、設計飲食計劃、進行生活習慣規劃、進行心理疏導等，提高患者對疾病的認知程度，促進患者在護理期間的自我管理能力，以此增強患者住院期間的護理效果[3-4]?；诖?，本文對急性闌尾炎患者應用循證護理的干預效果進行分析闡述，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月～12月入院就診的急性闌尾炎患者400例作為本次研究對象，隨機將患者分為參照組和干預組200例患者，參照組男性患者150例，女性患者50例，年齡57～84歲，平均年齡（70.27±2.03）歲，患者發病時間3～12 h，平均發病時間為（6.88±0.59）h；干預組男性患者152例，女性患者48例，年齡58～83歲，平均年齡（71.83±1.07）歲，患者發病時間2～14 h，平均發病時間為（6.15±1.32）h。對比兩組患者一般基礎資料，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①經腹部超聲檢查，確診患者所患疾病為急性闌尾炎。②患者在患病期間未合并其他急性疾病。③患者無心腦血管類疾病，且生命體征平穩。④患者在知曉本次研究后同意加入，并有本人或其家屬自愿簽署知情同意告知書。排除標準：①經腹部超聲檢查，無法確診或患者所患疾病并非急性闌尾炎。②患者在患病期間合并其他急性疾病。③患者患有心腦血管類疾病，生命體征無法保持平穩。④患者有用藥過敏史。⑤患者精神狀態異常，思維意識模糊，無法進行正常的溝通與交流。⑥肢體感知異常，語言表達能力異常。

1.2 方法 參照組患者實施急性闌尾炎一般護理模式，即患者入院后，對患者實施一般入院檢查，對患者急性闌尾炎病情及基礎信息進行記錄登記，為患者建立就診檔案，定期對患者所在病房實施消毒，保持病房衛生環境，并對患者用藥情況加以管理。干預組患者在一般護理基礎上實施循證護理干預，包括：①在患者入院后，護理人員需要與患者及其家屬進行有效溝通，告知患者病情及治療方式，使患者對手術流程及手術方法有一定的了解，平復患者緊張心理及消極情緒，提升患者護理配合積極性，順利開展術前準備工作。②醫護人員可與患者展開簡單的溝通和交流，調整手術室內溫度和濕度，必要時可輔助患者調整體位，保障患者體感舒適度，使患者能夠在輕松的環境中對手術措施進行有效配合，嚴格監控患者生命體征，如出現異常波動，可采取急救措施，提高手術實施效率。③對急性闌尾炎患者而言，實施手術是一件十分重大的事情，會使患者產生緊張、恐懼等消極心理狀態，影響患者遵醫行為能力。因此，在對急性闌尾炎患者實施護理過程中，需對患者心理健康狀態及情緒加以疏導，使患者在住院期間保持良好的心理狀態，促進患者護理配合效率，增強治療自信心，促進患者的預后生活質量。④對患者及其家屬采用發放健康知識手冊、組織座談會等形式提升疾病認知及護理意識，使他們對疾病護理保持較高的積極性，提升患者護理配合度及自主管理能力，使護理時效性得到有效增強。⑤為急性闌尾炎術后患者調整不良生活習慣。醫護人員需要對患者日常飲食及作息開展有效調整，老年患者身體功能、疾病恢復效率、機體抗病能力較低，因此患者住院期間應多休息、減少機體運動量，飲食上以清淡、易消化、營養含量豐富的食物為主，滿足患者機體營養需求，縮短患者住院時間。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、預后生活質量、護理滿意度，護理滿意度滿分30分，得分越高證明護理效果越好。采用本院自制調查問卷讓患者對護理服務的滿意程度進行評估，對患者護理期間并發癥、疼痛、配合意愿不積極進行記錄，以此判斷急性闌尾炎患者的臨床護理有效率，臨床護理有效率=[每組總例數-（并發癥+疼痛+配合意愿不積極）例數]/每組總例數×100.00%。

1.4 統計學處理 本次研究應用統計學軟件SPSS 21.0進行處理與分析，計量資料用（）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，具有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 臨床護理效果 兩組患者臨床護理效果對比，干預組患者住院時間、預后生活質量評分、護理滿意度評分均優于參照組患者，存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較（）

表1 兩組患者臨床護理效果比較（）

2.2 臨床護理有效率 兩組患者護理有效率對比，干預組患者并發癥、疼痛、配合意愿不積極情況均低于參照組患者，臨床護理有效率顯著高于參照組患者，存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護理有效率比較[n（%）]

3 討論

隨著人口老齡化情況的不斷加劇，急性闌尾炎的發病人數呈逐年攀升趨勢，急性闌尾炎是常見的急腹癥之一，其發病原因較多，主要與細菌入侵有關。典型癥狀多是以腹痛、食欲缺乏為主，部分患者還可能伴隨胃腸道癥狀和全身癥狀，若未及時進行有效治療，隨病情進展，患者可能合并腹腔膿腫、彌漫性腹膜炎、膿毒敗血癥等并發癥，危及患者的生命健康。目前臨床上最為有效的治療方法是對急性闌尾炎患者采取手術治療，以此降低急性闌尾炎對患者生命安全的威脅，保障患者預后康復概率[5]。此病好發于20～30歲的青壯年，老年人也可發病，因老年患者身體功能及臟腑器官均處于衰退階段，急性疾病的出現會對患者各項生命體征產生較大的干擾，且恢復時間及住院時間均會相對延長，對患者家庭經濟及精神情緒都會造成一定的影響，由此阻礙患者心理健康狀態，降低患者護理積極性及遵醫行為能力[6]。

循證護理干預是醫療領域中新興的一種護理方式，它的提出是順應時代發展的要求，能夠提升對患者護理的時效性及護理成效，增強患者護理配合積極性。循證護理通過對急性闌尾炎患者進行全方位的有效護理，能夠使患者保持良好情緒，降低患者緊張、恐懼心理狀態，全面提升患者手術室實施配合程度，使手術能夠順利的開展并實施；對患者普及疾病健康知識，可以使患者護理期間自我管理能力及護理配合程度得以有效激發，增進護理實施的時效性及護理作用，促進患者機體康復速度；干預患者心理情緒、調整患者生活習慣等，可以增進患者術后機體恢復的時效性，有效縮減患者住院時間，加快患者機體恢復情況，使患者在住院期間能夠保持積極的心理狀態和積極的護理配合情緒，對患者遵醫能力及行為有著良好的促進作用，在急性闌尾炎患者臨床護理中具有較高的實施價值[7-10]。

本次研究表明，干預組臨床護理效果和臨床護理有效率均優于參照組，差異顯著（P＜0.05）。因此，循證護理干預對患者疾病恢復情況及預后生活質量起到顯著的保障作用。

綜上所述，對急性闌尾炎患者在護理過程中實施循證護理干預，能夠對患者的遵醫行為能力及遵醫意愿產生顯著的積極影響，促進護理實施的時效性，使患者預后生活質量及生活水平得到了有效保障，對患者預后恢復效率有著十分重要的作用和意義。