品管圈活動對抑郁癥患者護理質量及抑郁情緒的影響

劉 偉

（大連市第七人民醫院（大連市心理專科醫院），遼寧 大連 116023）

抑郁癥作為常見的心理障礙性疾病，主要表現為長時間的情緒低落，如悲痛欲絕、悶悶不樂等，情況嚴重的抑郁癥患者還會出現自殺行為，抑郁癥給患者的生活質量造成較大負面影響[1]。臨床上針對抑郁癥患者，以控制治療為主，輔助臨床護理來消除患者的負面情緒，促使患者的抑郁癥得到改善。品管圈是指多人組成的一個品質管理小隊，已經在臨床護理中得到廣泛應用[2]。但關于品管圈活動在精神科的研究較少，本文就品管圈活動在抑郁癥患者護理中的應用展開研究，通過對比護理質量、抑郁情緒改善情況等分析應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 累計在2017年6月至2019年6月抽取抑郁癥患者80例，依據所選取患者入院的先后順序進行編號1～80，隨機數字法抽取40例為對照組，給予患者常規護理，組內男女比22∶18，年齡22～72歲，平均年齡為（45.81±2.72）歲；余下40例患者則在常規護理的同時開展品管圈活動，將其劃分為觀察組，組內男女比21∶19，年齡23～74歲，平均年齡為（46.24±2.63）歲，數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所選取患者在入院后均接受常規護理，包括心理疏導、健康教育、藥物管理的等，護理人員積極與患者進行溝通，了解患者的病情和需求，結合患者的病情和需求制訂護理計劃，來改善患者的病情。觀察組在常規護理的同時開展品管圈活動，具體內容如下。①組建品管圈小組：品管圈活動首先要選定小組成員，包括臨床護士、護士長、心理醫師、主治醫師等，所有成員發現患者護理中存在的問題并討論得出結果，對問題加以改善[3-4]。②制訂品管圈活動計劃：選定品管圈小組成員后，小組內就抑郁癥患者的臨床護理展開討論，總結臨床護理中的注意要點，從而就當前存在的問題提出改善意見，制定出得到小組成員認可的，科學合理的活動計劃。③品管圈活動實施：a.品管圈小組所有成員按照已經制訂好的計劃開展工作[5]，對抑郁癥患者進行全面、科學的護理。首先是基礎護理和健康教育工作，護理人員將抑郁癥的相關知識傳授給患者，讓患者充分認識抑郁癥，從而增強健康意識，在治療過程中能夠主動聽從臨床醫師和護理人員的囑咐，配合品管圈活動的開展，同時能夠在發現異常問題時反饋給護理人員和專業醫師，避免因對疾病認識不足導致病情惡化。護理人員更要密切觀察患者的臨床表現，如患者出現異常癥狀需及時做出反應，除此之外，還要適時幫助患者更換體位，避免長期皮膚受壓出現壓瘡[6]。b.抑郁癥患者最大的問題就是存在負面情緒，護理人員要做好心理疏導工作，積極與患者溝通交流，拉近與患者之間的距離，適當的稱贊患者以增強其自信心。為患者講述在我院接受治療抑郁情緒得到有效改善的患者實例，讓患者能夠在治療過程中保持積極樂觀的態度，使得其抑郁情緒得到改善[7-8]。c.抗抑郁藥物的服用是改善患者抑郁情緒的重要方式，科學合理的用藥尤為重要，護理人員需要做好用藥管理，保證患者能夠按時、按量服用藥物，如用藥時間點巡查督促患者用藥，其余時間安排相關人員將藥物保存，杜絕超量用藥、漏服藥物等不合理用藥行為的出現。患者的飲食方面，護理人員要積極與患者溝通，選擇患者喜愛的食物來制訂飲食方案，增強患者的食欲，滿足患者的營養需求。

1.3 觀察指標 借助漢密爾頓抑郁量表（HAMD）于護理前后對選取兩組患者的抑郁情緒進行測定，包含17項評分內容，每項0～4分，得分越高表明患者的抑郁情緒越嚴重。采用我院自制的調查問卷來評估護理質量，包含基礎護理、飲食指導、體位護理、健康教育、安全護理、生活護理等多個維度，每項滿分為100分，得分在60分以上為滿意，反之為不滿意。

1.4 統計學方法 研究中各項與所選取患者相關的數據都導入到SPSS18.0中進行處理，使用（）的形式來表示計量資料，將t作為檢測指標，計數資料則使用百分數[n（%）]的形式來表示，將χ2作為檢測指標，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的HAMD評分對比 開展護理工作前測定患者的HAMD評分并對比無顯著差異，護理結束后觀察組內患者的HAMD評分結果明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的HAMD評分對比（分，）

表1 兩組患者的HAMD評分對比（分，）

2.2 兩組患者的護理質量對比 借助自制調查問卷來評估護理質量，統計數據顯示，觀察組內基礎護理、飲食指導、體位護理、健康教育、安全護理、生活護理等方面評分分別為（98.54±1.83）分、（97.32±1.41）分、（97.54±1.82）分、（98.78±1.38）分、（97.54±1.47）分、（97.33±1.34）分，對照組內基礎護理、飲食指導、體位護理、健康教育、安全護理、生活護理等方面評分分別為（90.54±1.57）分、（88.37±1.28）分、（91.54±1.58）分、（92.09±1.46）分、（87.48±1.57）分、（90.28±1.48）分，對比數據間差異有統計學意義（t=4.724，P=0.001；t=5.734，P=0.000；t=6.014，P=0.000；t=4.734，P=0.001；t=7.644，P=0.000；t=11.327，P=0.000）。

3 討 論

抑郁癥會導致患者產生消極情緒，從而降低患者的生活質量，部分抑郁情緒嚴重的患者會出現自殺等行為，臨床上針對抑郁癥多選用控制療法，在藥物治療的基礎上，由臨床醫師和護理人員對患者進行各項高質量護理，以消除患者的抑郁情緒，促使患者順利回歸正常生活。

品管圈活動加強了藥物管理和飲食干預，全方位多角度的滿足患者需求，同時護理人員主動與患者進行溝通，積極性大大提升，拉動式的護理服務讓患者能夠在第一時間得到最優質的護理，患者對護理工作的依賴性大大增強。借助HAMD來評估患者的抑郁情緒發現，護理前后患者的抑郁情緒得到有效改善，其中觀察組內患者的HAMD評分明顯低于對照組，表明品管圈活動的應用在提升護理質量的同時可以有效改善患者的抑郁情緒，有利于患者快速康復并回歸正常生活[8]。

綜上所述，品管圈對于護理質量和抑郁癥患者的抑郁情緒具有積極影響，在臨床護理中的應用價值顯著。