護患溝通技巧在兒科護理中的應用效果

牟宗娜

（撫順市新賓滿族自治縣人民醫院，遼寧 撫順 113200）

患兒在生病住院的過程中，很多家長會產生緊張的情緒，希望醫院能夠提供全方位的照顧和治療，因此很多家長對醫護人員的期望值相對較高[1]。但因為兒童的身心特點，使得護士對兒科患兒的護理過程中會產生力不從心的情況，加之兒童的身心發育并不完全，在溝通方面會產生各種問題，很難提升護理的依從性，有時會使得相關護理工作無法落實到位[2]。因此，在兒科中如何有效的落實護患溝通技巧，以促進護士更好的對患兒進行各項護理指導，降低患兒在護理過程中的抵抗行為，提升其配合度，逐漸成為臨床醫護工作者們所探究的問題。本研究主要探討護患溝通技巧應用在兒科護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年2月于我院兒科接受治療的316例患兒作為研究對象，隨機將患兒分為觀察組和對照組，每組158例。觀察組患兒中男性78例，女性80例，對照組患兒中男性79例，女性79例，組間差異無統計學意義（χ2=0.0127，P=0.9106）；觀察組患兒年齡為0.5～5.0歲，平均年齡為（3.12±0.79）歲，對照組患兒年齡為0.5～5.0歲，平均年齡為（3.13±1.02）歲，組間差異無統計學意義（t=0.0974，P=0.9224）。兩組患兒家屬均簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準，并通過倫理委員會的批準和認可。納入標準：患兒年齡不超過7歲[3]；患兒均為我院兒科收治的病例；患兒均意識清醒，具備有基本的反應能力。排除標準：急癥患兒或者昏迷患兒；住院時間不超過5 d的患兒；其他科室患兒或其他醫院轉入我院治療的患兒[4]；對研究所用的治療和護理方法不耐受或過敏的患兒；中途因各種因素無法完成治療而退出研究的患兒。

1.2 方法 對照組患兒落實常規護理指導，在護理過程中需嚴格落實常規護理原則。觀察組患兒在護理過程中將溝通技巧應用在其中，具體的護理方法如下。①語言溝通技巧：對患兒進行護理時，語言是最常應用的溝通工具，根據患兒的實際情況，選擇合適的語言進行護理表達能夠發揮出良好的效果。患兒的心性相對敏感，能從護理人員的語氣中辨別對自己的態度[5]。因此，在初次接待患兒時，應面帶笑容、語言溫和地對患兒進行詢問，同時可輔助一些肢體語言，如輕輕撫摸患兒的頭部，觀察患兒的生命體征等。在此過程中，也要和患兒家屬進行溝通，禮貌性的介紹醫院環境和規章制度等，注意語氣、語言的恰當應用，表達出對患兒的關心，逐漸培養起良好的溝通基礎。在和患兒進行溝通的過程中，應以通俗易懂的話語，避免應用晦澀難懂的專業用語，同時要根據不同地區家庭背景等特點個體化的對患兒進行指導[6]。②輔助溝通技巧：兒童喜歡玩耍和熱鬧，但醫院的氛圍相對較為沉悶，在這樣的環境之下就會產生壓抑的情緒[7]。在進行護理的過程中，醫護人員避免因為患兒吵鬧影響醫院環境而強行禁止患兒吵鬧，應采取有效措施和患兒進行溝通，與患兒商量是否可以降低音量等[8]。在進行溝通的過程中要適當的和患兒進行娛樂互動，以此來進行輔助的溝通，可取得事半功倍的效果。護士可以在工作的閑暇時間和患兒進行游戲，以使患兒積極的面對治療，同時能拉近護士和患兒之間的關系，提升家屬對護理的滿意度[9]。③與患兒家屬的溝通技巧：除了重視與患兒的溝通外，重視和患兒家屬的溝通也是重要的組成部分。因此在對患兒護理的過程中，護士應注意對患兒家長進行自我介紹，告知醫院相關科室狀況，患兒的病情進展和相關注意事項。通過傾聽患兒家長的訴求，了解患兒家長的相關問題，以換位思考的方式理解患兒家長。正確的評估患兒的病情，積極的對患兒實行各項檢查和護理，及時解決在護理過程中出現的各種問題，同時要關注患兒病情的進展，及時對患兒家長進行各項心理干預。

1.3 觀察指標 統計并總結兩組患兒在護理過程中的抵抗行為發生率、配合度良好率。采用自制的量表對兩組患兒家長的滿意度進行調查，滿分均為100分，分數越高說明滿意度越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒存在抵抗行為22例，占13.92%，對照組存在103例抵抗行為的患兒，占65.19%，P＜0.05；觀察組總體配合患兒144例，占91.14%，對照組總體配合患兒80例，占50.63%，P＜0.05；觀察組患兒家長的滿意度評分為（92.59±8.46）分，明顯高于對照組的（88.29±10.25）分，差異有統計學意義（t=4.0669，P=0.0001）。

3 討 論

臨床兒科是比較特殊的一個科室，因為患兒的心理發育并不完全，加之生理的脆弱性，導致患兒易產生多種病癥，且由于患兒對于疾病的耐受性較差，很難對自己的行為產生主觀控制，繼而會因為不良情緒等對相關的治療和護理產生干擾。在臨床兒科對患兒進行各項護理操作是十分重要的措施，為有效促進各項護理措施落到實處，就必須對患兒進行有效的護理溝通[10]。

相關調查發現，約92.80%的家長都認為在兒科護理中通過特殊的溝通技巧進行干預十分必要，因為這樣能夠促進患兒積極的配合治療。而超過90%的護士都認為在兒科落實有效的護患溝通技巧能夠取得更理想的護理成效，使護理工作能更好的落實。超過50%的家長認為因自身不具備有相關的醫療護理知識而導致患兒在接受護理過程中會受到限制，進而減弱溝通的效果。導致護士在進行溝通過程中失敗的原因包括患兒心理不成熟、不具備有專業的技能知識、患兒不配合等。部分護士認為護理工作相對較為繁忙，無法抽出足夠的時間和患兒進行溝通交流。在護理過程中，護士和患者進行溝通是必不可少的，只有進行恰當的溝通，才能夠使得患者更好的掌握自身的病癥，這樣能夠確保護理工作的有序開展。在兒科進行溝通時需注意有關技巧的落實，既要做好語言的溝通，還要處理好非語言的溝通，同時針對兒童的天性進行相關指導，努力構建良好的護患關系。此外，還要針對患兒家長進行相關的溝通，發揮事半功倍的作用。本研究結果顯示，觀察組患兒存在抵抗行為22例，占13.92%，對照組存在103例抵抗行為的患兒，占65.19%，P＜0.05；觀察組總體配合患兒144例，占91.14%，對照組總體配合患兒80例，占50.63%，P＜0.05；觀察組患兒家長的滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對兒科患兒應用護患溝通技巧可降低患兒抵抗行為，提升患兒總體配合度，并能提高患兒家長的滿意度。