多樣性護理在糖尿病護理中的應用價值

趙 穎

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

糖尿病患者的血糖長期保持較高水平，將出現飲水增多、飲食增加、消瘦及小便多等情況[1]。若不適采取有效治療，將誘發多種并發癥，如眼底病變、糖尿病腎病及糖尿病足等，增加致殘和死亡風險，故應積極采取血糖控制措施，降低疾病威脅。相關研究發現，治療期間開展多樣性護理能有效改善血糖水平，提升依從性，對延緩疾病發展具有重要意義[2-4]。為此，本文選取200例糖尿病患者進行研究，采取多樣性護理取得較好臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月至2020年10月作為本次研究時段，選取該時段內在我院就診的200例糖尿病患者進行研究。根據隨機數字表分組法將患者均分成每組有100例患者的對照組和試驗組。對照組男女比例58∶42，年齡41～75歲，平均年齡（57.84±5.67）歲，病程1～12年，平均為（6.84±1.03）年；試驗組男女比例59∶41，年齡42～79歲，平均年齡（58.10±5.41）歲，病程1～13年，平均為（6.97±1.10）年。兩組臨床基線資料相比，無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①出現多飲、多食及尿多等癥狀表現，經糖耐量試驗檢測，符合糖尿病診斷標準。②意識清醒、認知正常，可與他人正常溝通者。③配合度較好。④知曉并自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重并發癥者。②身體其他臟器功能障礙者。③哺乳期或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理，具體包括：普及糖尿病相關知識；健康生活指導；飲食搭配及藥物控制等。

1.2.2 試驗組 試驗組接受多樣性護理，具體包括：①健康宣教。根據患者文化背景、理解能力及性格等，開展健康宣教，如不良飲食習慣和生活習慣等對血糖產生影響等，不斷糾正患者對糖尿病的錯誤認知，保持正確認知接受治療，提升依從性。同時制作并發放宣傳手冊，讓患者及家屬對疾病有初步認知，再根據每位患者實際情況，有針對性的進行講解，進一步加深對糖尿病認知。②心理護理。糖尿病治療周期相對較長，需長期保持良好生活習慣，定期服用藥物，才能將血糖控制在正常范圍內。疾病久治不愈將增加患者心理負擔，出現焦慮、煩躁等消極情緒，使得血糖無法得到較好控制。因此，護理人員應適當增加巡房次數，多與患者溝通，了解心理狀態，并做好心理疏導，使情緒得以平復。針對消極情緒嚴重者，應適當引導，讓患者說出內心真實想法，消除心中痛苦。同時，還可通過播放輕松音樂、觀看電視及參加娛樂活動等方式，轉移注意力，緩解心理負擔。③飲食護理。飲食不節制是影響血糖水平關鍵，故應根據病情狀態調節飲食搭配，嚴格控制每日糖分攝入量，提升血糖控制效果。飲食以粗細糧1∶1搭配比例、富含維生素、蛋白質食物為主，少進食脂肪含量過高食物。少吃多餐，減少血糖波動。還可根據患者飲食喜好，制定食譜，在提升食欲的同時，保障營養均衡。④用藥護理。血糖控制較差者，餐前30 min口服降糖藥物。為避免口服用藥產生不良反應，應準確告知患者藥物名稱、服用劑量、注意事項及可能產生不良反應等，提升用藥安全性。同時每日還應檢測血糖水平，根據血糖變化調節每日使用劑量，提升血糖控制效果。⑤運動護理。根據患者身體素質、病情狀況等，制訂運動方案，如散步、慢跑及打太極等。采用循環漸進方式，逐漸增加運動量，提升免疫力。患者運動時應由家屬或護理人員陪同，觀察到患者出現心悸、氣促等癥狀時，應讓其立即休息，如果患者出現呼吸困難、暈倒，要及時送其就醫，避免意外情況發生。每次運動結束，可適當進食甜食，及時補充糖分，預防低血糖發生。

1.3 觀察指標 ①使用世界衛生組織生活質量測定量表（WHOQOL-BREF）評估生活質量改善情況，共包含4個領域，包括生理領域、心理領域、社會關系領域及環境領域，每項滿分均為20分，得分與生活質量呈正相關。②護理干預前后，分別檢測血糖水平，包括空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料（生活質量、血糖水平）使用（）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量比較 試驗組與對照組相比，生理領域、心理領域、社會關系領域及環境領域評分更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

2.2 兩組護理干預前后血糖水平比較 護理干預前，試驗組空腹血糖（9.28±0.54）mmol/L，對照組（9.41±0.67）mmol/L，t=1.511，P=0.133；試驗組餐后2 h血糖水平（13.20±1.84）mmol/L，對照組（13.47±1.93）mmol/L，t=1.0 1 3，P=0.3 1 3。護理干預后，試驗組空腹血糖（6.58±0.41）mmol/L，對照組（7.95±0.45）mmol/L，t=22.504，P=0.001；試驗組餐后2 h血糖（8.64±1.10）mmol/L，對照組（9.47±1.13）mmol/L，t=5.263，P=0.001。護理干預前，兩組空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，兩組血糖水平均下降，但試驗組下降程度更明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

飲食不規律、運動量減少等是誘發糖尿病發生的危險因素，隨著人們生活方式的改變，糖尿病患病人數呈逐年上升趨勢。一旦確診為糖尿病，需長期控制血糖水平，才能減少心血管病、腦血管病及周圍血管病等并發癥發生[5-6]。但是隨著治療周期延長，將出現依從性低下情況，影響血糖控制效果。由此可見，在治療期間加強護理干預對提升患者的治療依從性顯得極其重要[7]。

常規護理操作單一，缺乏對患者關心，使得患者負面情緒嚴重，導致血糖波動幅度增加，影響臨床療效[8]。近幾年，隨著護理技術的不斷發展，臨床發現由于每位患者病情狀況存在較大差異，故根據實際情況給予多樣性護理，有針對性開展護理操作，對提升血糖控制效果顯著。首先開展健康宣教和心理護理，提升對疾病認知同時，保持良好心態接受治療，有助于治療依從性提升；接下來給予飲食護理和用藥護理，嚴格控制每日糖分攝入量同時，提升用藥安全，減少不良反應發生；最后制訂科學、合理的運動計劃，提升身體免疫功能，預防病情發展[9]。邵丹[10]對此開展研究發現，采取多樣性護理后，血糖水平控制效果更好，生活質量和滿意度得到顯著提升。為此，本文選取200例糖尿病患者進行研究，結果顯示：試驗組與對照組相比，生活質量各項指標水平更高，血糖水平更低（P＜0.05），再次印證多樣性護理在糖尿病中發揮著十分重要作用。且大量患者表示，采取多樣性護理后，臨床癥狀顯著消失，生活更加規律健康。在本次研究中，還發現糖尿病患者的并發癥發生率也得到明顯減少，轉歸改善顯著，有助于病情控制。

綜上所述，在糖尿病護理中應用多樣性護理能有效降低血糖水平，有助于生活質量提升。