急性胃腸炎患者采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合蒙脫石散治療的臨床效果

鞠 彬

（沈陽維康醫院體檢中心，遼寧 沈陽 110000）

近些年，國民生活水平顯著提升，人們的飲食結構越發復雜，不少人員存在暴飲暴食的不良習慣，加上不少餐飲衛生管理不合格，使得我國急性胃腸炎的發病人數越來越多。急性胃腸炎是一種因有害成分進入機體胃腸道，引起胃腸道黏膜出現急性炎癥的一種臨床疾病，常常發生在夏秋季節。發病后，患者會伴有嘔吐、發熱、腹瀉、腹痛等臨床癥狀，臨床應給予快速、安全、有效的治療[1]。在不斷深入研究的過程中，不少學者提出[2]：雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊與蒙脫石散聯合應用，可有效治療急性胃腸炎。故本次試驗嘗試對我院2018年1月至2019年12月收治的急性胃腸炎患者給予雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊與蒙脫石散治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗開展時間為2018年1月至2019年12月，全部對象均是這一時間段在我院進行治療的急性胃腸炎患者，共計46例。隨機將這些患者分成對照組（23例）與觀察組（23例）。對照組包括男性13例，女性10例，年齡15～60歲，平均年齡（40.34±2.36）歲；病程3～19 h，平均（6.03±1.94）h；發病原因：暴飲暴食9例，變質食物5例，酗酒2例，生冷刺激7例。觀察組包括男性12例，女性11例，年齡19～61歲，平均年齡（40.32±2.39）歲；病程2～16 h，平均（6.02±1.97）h；發病原因：暴飲暴食7例，變質食物6例，酗酒4例，生冷刺激6例。兩組患者的一般資料經統計分析，無統計意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者用藥前均需做好常規處理，如糾正水電解質平衡、飲食調整等。對照組患者予以晉城海斯制藥的雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療。用法用量：飯后30 min口服，一次2粒，每日3次，連續用藥3 d。觀察組患者在上述治療的基礎上，口服南京易亨制藥的蒙脫石散。用法用量：一次1袋，每日3次。首次服用劑量加倍，連續治療3 d，飯前30 min服用。注意這兩種藥物服用時間需間隔30 min，并且在用藥期間不可服用諾氟沙星、左氧氟沙星等藥物。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者相關臨床癥狀的改善時間，重點觀察發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛。參照《中醫內科疾病診療常規》評價兩組治療效果。顯效：經治療，患者的發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀完全消失不見，經試驗室檢查結果無異常；有效：經治療患者的相關臨床癥狀明顯有所好轉，經試驗室檢查與正常相接近；無效：經治療患者未見上述臨床標準，病情加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0軟件，計量資料使用（）表示，行t檢驗；計數資料使用（%）表示，行χ2檢驗。當P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床癥狀改善時間 相較對照組，觀察組發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀改善時間更短（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的治療效果 對照組臨床有效率低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時間比較（h，）

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時間比較（h，）

表2 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

急性胃腸炎是內科常見疾病，主要的致病菌是嗜鹽菌和沙門菌。雖然該病有自愈特征，但患者患病后其胃腸黏膜防御功能減弱，出現嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，病情嚴重可出現劇烈性嘔吐、腹部絞痛、脫水、水電解質失衡等癥狀[3]。以往臨床治療該病時堅持糾正機體脫水和水電解質紊亂原則，并應用左氧氟沙星或諾氟沙星抗菌治療，雖對細菌增殖產生抑制，但長期用藥耐藥性高，不良反應多[4]。

雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊屬活菌制劑，包括長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌成分，其可在不同的條件下轉變成聯合菌群，在患者腸道黏膜表面形成生物屏障，抑制病菌產生內毒素，維持人體腸道正常功能[5]；同時，這一生物學屏障可產生細胞外糖苷酸，改善腸道蠕動，保護小腸上皮細胞，避免細菌入侵[6]。另外，這種藥物以人體原藉菌即雙歧桿菌為主要成分，這一菌種產酶能力極強，可快速繁殖并適應人體腸內環境，相比嗜酸乳酸桿菌和糞腸球菌，雙歧桿菌的緩沖能力和適應能力更強，可更好地調節人體腸道微生物平衡[7]。除此之外，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊可加快機體對蛋白質與水溶性維生素的吸收速度，激活腸黏膜免疫功能，加快分泌消化酶，增加機體營養，病情康復快。

蒙脫石散是以雙八面體蒙脫石散為主要成分的消化道黏膜保護劑，可良好固定、吸附、抑制消化道病毒或病菌，減弱細菌的致病作用，改善腹瀉。另外，蒙脫石散用藥后可結合于機體消化道黏液糖蛋白中，使黏液黏彈性高，增加黏液層厚度，修復受損黏膜上皮，保護機體消化黏膜屏障，同時還可改善患者細胞分泌功能，改善患者脫水癥狀，糾正水電解質紊亂，有效緩解急性胃腸炎患者臨床癥狀[8]。此外，蒙脫石散進入機體2 h后便可均勻覆蓋至整個腸腔，6 h便可把攻擊因子排出體外，且不會進入血液，安全性高[9]。這兩種藥物聯合使用可進一步緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

本次試驗觀察組患者發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀改善時間均較對照組短，且治療有效率較對照組高（P＜0.05）。說明針對急性胃腸炎患者臨床選擇雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合蒙脫石散治療效果顯著，有助于改善患者臨床癥狀，促進患者康復。