分析糖尿病伴高血壓的合理用藥方法以及不良反應情況

天津市北辰區中醫醫院（300400）屠廷俊 田榮斌

糖尿病、高血壓屬于比較常見的疾病，兩者具有同源性，在合并出現之后，容易導致患者出現心血管方面的疾病，增加疾病的致死率和致殘率，對患者非常不利。目前來說，在臨床治療中要對患者的血壓、血糖指標進行控制。對于該疾病的治療主要以藥物為主，一般來說，患者的服藥周期較長，所以在服藥過程中，需要對患者進行服藥上的指導，根據患者的病情，做好服藥方面的調整，提升治療的效率，同時減少并發癥和不良反應的出現，實現治療效果的提升[1]。本次實驗主要研究的是糖尿病伴高血壓患者合理用藥的方法以及效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為本院在2019年1月～2020年10月期間診治的糖尿病伴高血壓患者56例，隨機雙盲法分組，每組28例。其中對照組的男女比例為16∶12，年齡上限下限分別為74歲和40歲，平均年齡（52.6±3.1）歲，病程時間0.6～3.4年，平均（1.1±0.3）年。觀察組的男女比例為15∶13，年齡上限下限分別為75歲和41歲，平均（52.4±3.2）歲，病程時間0.5～3.6年，平均（1.2±0.2）年。兩組患者的基本資料對比無較大差異（P＞0.05）。選擇標準[2]：所選患者符合糖尿病伴高血壓的診斷標準；患者以及家屬對于本次試驗知情；有溝通能力；依從性較強。排除標準：患者資料缺失；精神出現異常；中途退出實驗研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規服藥指導。按照醫囑服藥，醫護人員要對患者和家屬開展對應的用藥宣教，并觀察服藥情況，出現錯誤情況，進行糾正。

1.2.2 觀察組 采用藥學干預。①組建藥物管理小組，由護理人員和醫師組成，對患者進行服藥上的指導，告知患者和家屬在服藥期間容易出現的不良反應等情況，告知對應的預防和控制方法，保證合理用藥；在服藥期間對患者開展對應的保健，根據患者的年齡、病程等多方面因素對服藥劑量和藥物種類做出分析。②服藥期間提升對患者的關注程度，根據患者的病情變化以及不良反應等情況，對服藥情況進行對應的調整。③收集患者資料，建立信息檔案，并定時對患者的血壓和血糖指標進行監測，觀察病情變化情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 在治療中記錄患者的不良反應發生情況，包括：頭暈、惡心、面色潮紅，并計算不良反應發生率。

1.3.2 治療后對兩組的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后兩小時血糖進行對比。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0分析數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用n(%)描述，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組不良反應發生率7.14%（2/28）低于對照組的28.57%（8/28），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后兩小時血糖指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者的各項指標對比

3 討論

糖尿病、高血壓屬于常見的合并癥，這兩種疾病之間存在的聯系較大，屬于同源疾病，疾病出現的原因、危害等存在互相影響的情況，而且增加對身體的負面傷害，出現心血管疾病的可能性升高，嚴重降低身體的健康程度[3][4]。目前來說，針對該疾病的治療主要以藥物為主，通過藥物實現對血壓和血糖指標的控制，以實現對疾病的控制。一般來說，患者的服藥周期較長，在長期服藥中容易出現隨意停藥、劑量更改等情況，影響治療效果。因此，需要醫護人員對患者開展藥物治療上的指導，降低不良因素對器官的負面損害[5][6]。在服藥管理中，能對患者的病情進行對應的分析；在掌握相關情況基礎上開展對應的藥物治療，提升藥物處方的安全度和效率；對患者和家屬開展對應的宣教，能提升患者服藥的依從性，更好地配合醫護人員的工作；在藥物指導中，能讓患者認識到藥物之間的禁忌等事項，避免藥物之間的互相作用，減少藥物毒性；在用藥干預時，能對患者進行用藥評價、合理用藥和服藥后的監督等工作，對患者的服藥情況進行對應的風險評估，制定出個體化、針對性的服藥方案，提升服藥的依從性。

本次試驗研究發現，觀察組出現不良反應的例數少于對照組，收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后兩小時血糖指標的改善效果更為明顯，組間數據存在統計學意義，說明對患者進行科學的藥物指導，能提升治療的安全度及治療的效果，對血糖以及血壓指標能進行更好的調控，提升服藥的合理性。

總的來說，糖尿病合并高血壓患者的合理用藥非常重要，要重視做好對應的指導工作，避免不良因素對患者的影響。