237 例育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況調查及影響因素

閆秀云 張晶晶

（1 河南省鶴壁市人民醫院婦產科 鶴壁458030；2 河南省長葛市人民醫院 長葛461599）

隨二孩政策實施，孕產婦、高齡孕產婦驟增，使得我國計劃生育和臨床婦女保健工作面臨新的挑戰[1～2]。育齡期婦女生殖健康不僅和個體健康相關，還會對出生人口素質產生一定影響，因此臨床需做好育齡婦女生殖健康服務工作，而明確育齡婦女生殖道健康相關知識-信念-行為（KAP）現況和影響因素是確保工作有效落實的關鍵[3]。 基于此，本研究對來我院就診的237 例育齡婦女進行問卷調查，探討育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況調查及影響因素。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2018 年2 月～2020 年2 月于我院就診的237 例育齡婦女為研究對象，其中年齡＜30 歲87 例，30～35 歲74 例，＞35 歲76 例。

1.2 研究方法

1.2.1 信息收集 采用我院自制《育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況影響因素》調查問卷收集育齡婦女年齡、家庭經濟狀況、文化水平、居住地、有無婦科病史、職業信息、KAP 評分，并進行統計分析。 共發放237 份調查問卷，全部有效收回。

1.2.2 KAP 現況調查 采用育齡婦女生殖道健康相關知識調查表（總分18 分）、育齡婦女生殖道健康相關健康信念調查表（總分64 分）、育齡婦女生殖道健康相關健康行為調查表（總分60 分）評估育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況，依據各個調查表評分將KAP 總分設定為142 分， 評分越高KAP 現況越好。

1.3 觀察指標 （1）育齡婦女生殖道健康相關KAP現況。（2）育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況影響因素。（3）多因素回歸分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，多重比較采用LSD-t檢驗，多因素采用Logistic 回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況 育齡婦女生殖道健康相關知識評分為（13.85±2.03）分，健康信念評分為（39.71±3.75） 分， 健康行為評分為（52.96±4.80）分，KAP 評分為（106.52±16.81）分。

2.2 育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況影響因素年齡＞35 歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地為農村、 職業為農民的育齡婦女生殖道健康相關KAP 評分較低，有婦科病史的育齡婦女生殖道健康相關KAP 評分較高（P＜0.05）。 見表1。

表1 育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況影響因素（分， ±s）

表1 育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況影響因素（分， ±s）

因素 n KAP 評分 t/F P年齡＜30 歲30～35 歲＞35 歲家庭經濟狀況157.807＜0.001差好45.129＜0.001文化水平低高80.529＜0.001居住地農村城市有無婦科病史27.642＜0.001有無17.748＜0.001職業農民工人行政工作者科技工作者87 74 76 132 105 121 116 75 162 109 128 57 72 77 31 129.85±17.19 98.16±16.45 87.95±13.27 89.12±7.05 128.39±6.12 81.75±5.13 132.36±4.51 80.39±9.62 118.62±10.03 120.49±10.57 94.62±11.68 81.54±8.74 98.19±10.36 128.67±6.08 116.78±8.13 378.628＜0.001

2.3 多因素回歸分析 Logistic 回歸分析顯示，年齡＞35 歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地為農村、職業為農民是育齡婦女生殖道健康相關KAP現況的危險因素，有婦科病史是育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況的保護因素（P＜0.05）。 見表2。

表2 多因素回歸分析

3 討論

生殖道健康和生殖道感染、不良妊娠、宮頸癌前病變等具有密切關系，而相關健康知識、態度會對行為習慣產生較大影響，是影響生殖道健康的重要因素[4～5]。 積極開展育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況調查，全面了解其影響因素，能為臨床實施干預措施提供科學依據，改善生殖道健康相關KAP 現況。

本研究將來我院就診的237 例育齡婦女作為研究對象，結果顯示育齡婦女生殖道健康相關KAP 評分為（106.52±16.81）分，提示育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況欠佳。 本研究結果表明， 年齡＞35歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地為農村、職業為農民的育齡婦女生殖道健康相關KAP 評分較低，有婦科病史的育齡婦女生殖道健康相關KAP 評分較高（P＜0.05），可見年齡＞35 歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地為農村、職業為農民、有婦科病史和育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況有關。經進一步研究，Logistic 回歸分析顯示， 年齡＞35 歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地為農村、職業為農民是育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況的危險因素， 有婦科病史為育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況的保護因素（P＜0.05）。 當前，生殖健康知識獲取渠道以網絡為主，年齡高的群體在應用網絡獲取知識中使用率低，無法有效獲得信息支持；家庭經濟狀況差者在出現身體不適后，多選擇自行買藥或不尋求醫療服務，是影響個體采取健康行為主要障礙；文化水平低者主動獲取知識能力差，居住地為農村者所處社會環境支持不佳， 這些都會對正確觀念、健康行為產生負面影響；農民多從事體力勞動，體力消耗使個體無時間、精力攝取知識，難以改變健康信念； 而有婦科病史者在就診時醫生多會向其普及相關知識， 且個體患病后會更重視自身生殖健康行為，故KAP 評分較高[6～10]。 此外，臨床應積極應用微信平臺或317 護App 實施健康教育，確保健康教育不受時間、地點限制，保障可及時、持續為個體提供信息支持；應結合個體受教育水平、職業、居住地，充分評估個體實際信息需求和認知能力，采用視頻、圖片、文字等多形式予以針對性知識教育；應積極調動社區參與，定時開展健康講座，面對面解答個體所存在的問題，促使個體樹立正確觀念，轉變行為。

綜上所述，育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況欠佳，年齡＞35 歲、家庭經濟狀況差、文化水平低、居住地農村、職業農民為其危險因素，有婦科病史為保護因素，臨床應據此制定干預措施，改善育齡婦女生殖道健康相關KAP 現況。