規范化術后疼痛護理常規在術后鎮痛中的作用

張田甜 周雯

【中圖分類號】R47;G644.5 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

1立題背景

目前，很多護士在為患者開展術后疼痛管理時，僅根據個人護理工作習慣，沒有完全兼顧到患者，導致術后疼痛控制效果不盡如人意，造成患者護理滿意度下降。疼痛管理學認為，良好的術后鎮痛護理能夠促進患者預后，并且在術后疼痛控制中發揮重要作用。所在醫院護士采用規范化術后疼痛護理，為手術患者減輕了術后疼痛。

2目的意義

本次研究的目的在于分析規范化術后疼痛護理在手術患者術后鎮痛中所發揮的關鍵作用，通過實際病例的應用與分析，對指導術后鎮痛護理具有現實意義。

3研究對象與方法

將2020年8月-2021年2月期間88例手術病患作為觀察樣本，納入標準[1]：（1）符合手術及麻醉操作標準;（2）依從性良好;（3）未有中途退出情況。將護理方法作為分組依據，觀察組44例患者，給予規范化術后疼痛護理，其中男性24例，女性20例， 年齡35-70歲，均值（56.35±3.47）歲;對照組（n=44）采用常規術后疼痛護理，男性與女性患者的例數分別為25例和19例，年齡35-70歲，均值（56.25±3.52）歲。排除不滿足手術操作指征及合并其他嚴重軀體疾病者，兩組一般資料可對比分析，P>0.05。

4具體實施方案

對照組患者采用常規術后疼痛護理，根據患者疼痛反映，嚴格按照醫囑要求，為其提供疼痛護理管理，正確使用鎮痛類藥物。觀察組患者給予規范化術后疼痛護理干預，主要包括：（1）健康教育：護士及時講解術后疼痛的發生機制，告知患者術后疼痛是正常手術反應，降低患者心里壓力。講解直通藥物正確使用方法，并對其副作用進行相應交代。（2）心理疏導：觀察患者是否因為嚴重疼痛而出現負面情緒，積極與其進行溝通交流與，給予語言安慰和心理支持，緩解患者心理壓力。（3）超前鎮痛：術前6-8h，適當給予手術患者適量的止痛類藥物，進一步減輕患者術后疼痛。（4）術后疼痛管理：加強病房巡視，每天對患者疼痛程度進行詢問，若VAS評分超過4分，則及時向醫師匯報患者疼痛情況，結合具體表現，給予合理的鎮痛處理。

5觀察指標和判定標準

對比兩組患者術后疼痛評分、睡眠質量評分，做好統計記錄。其中，術后疼痛評分采用VAS量表，取分范圍0-10分，0分無痛，10分痛感最強烈[1];睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量（PSQI）量表，評價項目7個，采用0-3分計分法，總取分范圍0-21分，得分越低表示睡眠質量越高[2]。

6統計學處理

采用SPSS25.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經X2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

結果

觀察組術后疼痛（VAS）評分、睡眠質量（PSQ）評分均比對照組低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

手術后因切口因素，會導致患者出現疼痛感，生理學相關研究結果顯示，嚴重疼痛可對手術患者免疫機制、內分泌系統、呼吸功能以及心血管造成嚴重影響。目前，醫療機構對于術后疼痛的認識不斷加深，并且采取一定預防措施，在術后疼痛管理中發揮一定作用。但是，仍有不少患者術后疼痛無法得到及時有效的緩解，對其心理健康和生理健康均產生不同程度的影響。在實際工作中也發現，手術患者術后鎮痛護理管理效果比較差，如何為患者開展正確的術后疼痛護理，成為護士需要重點思考的問題。

結論

本次研究結果證實，規范化術后疼痛護理不僅能夠有效降低手術患者術后疼痛評分，還能很大程度上促進患者術后睡眠質量的提升。從上述研究結果中來看，做好規范化術后疼痛護理干預，能夠提高手術患者術后鎮痛效果，這是因為規范化術后疼痛護理從心理和生理兩個層面入手，為患者提供科學的鎮痛管理，使術后鎮痛更加高效合理。在實際工作中，除了要做好上述操作外，也強調護士應該具有人文精神，從而為患者提供更多優質護理。

參考文獻：

[1]韋靜，王娟莉.優質化細節護理對顱內動脈瘤介入栓塞術后患者疼痛及睡眠質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2020，27（01）：127-130.

[2]李想，畢鈺瑩，房特.全身麻醉患者術后蘇醒早期疼痛的針對性護理[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（16）：，109-111.

[3]劉萍，劉利，鄭煒.全程疼痛護理干預對直腸癌癌痛患者負性情緒和服藥依從性及爆發性疼痛的影響U.中國腫瘤臨床與康復，2018，25（02小：202-205

[4]魏文娟，陳婉麗.肛裂患者術后疼痛護理和心理護理干預的臨床效果分析U小.臨床醫學研

究與實踐，2018，303小：162-163.

[5]曹桂嫻，李萍，吳笛.疼痛護理干預對帶狀抱疹后遺神經痛患者的影響）.齊魯護理雜志，2018，24（01：34-36.

[6]甘甜，洪珊珊.針對性疼痛護理對急診創傷中、重度疼痛患者的療效分析）.世界最新醫學信息文摘，2018，18（02小：232-233.

[7]徐彩瓊，個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果）.中國社區醫師，2018，34（02：161-162

[8]唐睿瑞，疼痛護理管理模式在創傷骨科患者中的應用效果）.當代護士（下旬刊），2018，25（01）：83-85

[9]孫志華，剖宮產術后疼痛護理的實施與效果評價小.中國現代藥物應用，2018，12（03：173-175

[10]蔡蓓，杜曉亮.分段式疼痛護理結合飲食指導對改善肝內膽管結石術后患者疼痛程度及功能恢復的效果觀察）.護理實踐與研究，2018，15（03）：61-63

[11]宋美君.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察）.中國醫藥指南，2018，16（04）：267-268.

[12]韓海燕.骨科患者術后夜間疼痛護理探討[）].中國醫藥論壇，2006，3（2）：90。

[13]韓潔，劉欣梅老年人疼痛的評估與處理U].中華護理學雜志，2004，39（3）：210.

[14]張錦瓊影響手術后疼痛評估的因素及對策[].現代護理，2002，8（10）：783-785。

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