福建省各地區農村社區中老年人健康促進行為現狀調查研究

黃建梅 顏小芬 蔡玉英 陳小梅

【中圖分類號】G644.5 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--02

健康是人全面發展的基礎，提升全民健康素養水平是促進健康的重要前提，《“健康中國2030”規劃綱要》提出應根據不同群體的特點有針對性地開展健康教育和健康促進工作，使健康素養成為全民普遍具備素質[1]。了解福建省各地區40歲中老年人健康素養現狀及其影響因素，為今后開展健康促進方式提供重要參考依據，本研究對福建省內9個地級市的40歲以上農村社區中老年人進行健康素養問卷調查。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

福建省9個地級市40歲以上農村社區常住人口。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用隨機抽樣法，對福建省9個地級市的農村社區家庭在微信上發送問卷，每個家庭抽取1名常住居民進行健康促進行為問卷調查。本次調查回收問卷1558份，其中40歲以上中老年人617份。

1.2.2調查內容

（1）老年人人口學特征： 主要包括性別，年齡，居住地，文化程度，身高、體重等。

（ 2） 老年人生活方式： 包括是否吸煙、飲酒，飲食習慣，食鹽攝入量，飲水習慣，運動習慣，睡眠情況等。

（3）患病情況：目前患有的慢性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖、骨關節病等，最近2周患病情況，是否因病住院等。SF-36量表：包括總體的健康狀況，與1年前比自己的健康狀況，過去4星期的疼痛等。

（4）使用微信關注健康情況：包括關注健康咨詢的頻率，每日使用微信的次數，通過微信關注健康咨詢的情況等。

1.3統計學處理

問卷采用雙人錄入，采用 SPSS18.0 統計學軟件對所得數據進行描述性統計分析。

2 結果

2.1老年人人口學特征

受訪的老年人中，男性297人，占 48.14%;40-49歲504人，占81.69%，50-59歲102人，占16.53%，60歲以上11人，占1.79%，各地區無明顯差異。小學文化162人，初中文化308人，高中135人，各地區無明顯差異。漳州地區人數最多，共216人，占35%，其次是廈門102人，占16.5%。

2.2老年人生活方式

生活方式的問卷內容包括飲食習慣、運動習慣、睡眠狀態以及是否有吸煙、飲酒等。食物搭配中，各地區大多數中老年人均以谷薯類占比最多。食鹽的攝入量中，南平和龍巖地區喜好偏咸的食物占比最多，分別為44.5%和42.6%，三明和莆田最少，分別為15.8%和16.7%。飲水習慣中，各地區均表現為少量多次飲水，無明顯差異。各地區中老年人的每日睡眠時間均以6-8小時為多，福州和南平睡眠時間在6小時以下的比例分別為10.5%和11.1%。在運動頻率及運動時間段的選擇上，各地區大多數人均選擇了“日常活動（走路、爬樓梯、家務勞動及遛狗等）為主，無專門鍛煉”。在調查的三明地區的中老年人中，能夠“每周至少進行5天中等強度運動，每次30分鐘以上”的人數占到了42.1%。在調查研究的617人中，飲酒者203人，吸煙者207人，其中既吸煙又飲酒者130人，占33.55%。見表1.

2.3患病情況

寧德地區的中老年人在患有各類慢性病中占比最多，達到了63.3%，其中又以糖尿病最多，占比26.3%，眼底視網膜病第二占21.1%。患有慢性病者較多的地區是龍巖排列第二的，占比34.2%，排列第三的是廈門地區32.4%。各地區近一年健康狀態穩定，無明顯差異。各地區大多數中老年人對自己的健康狀況滿意，較少因疼痛影響工作和家務，“因疼痛而對家務和工作影響非常大”的選項中，漳州地區占比最大達5%。各地區共有36.6%的中老年人因不健康完全或部分影響社會活動，其中因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地區的比例最高占3.2%。見表2.

2.4使用微信關注健康情況

在“您平日關注健康資訊的頻率”的選項中，大多數人選擇了“偶爾，遇到健康問題才關注”，能夠“經常主動”關注健康咨詢的比例最高的是莆田地區占50%，其次是福州和廈門分別是38.9%和38.2%。在測試的人群中，92.5%會通過微信閱讀相關健康文章，但其中80.7%均選擇“偶爾”或者“有時”。每天閱讀微信健康文章的時間幾乎都在30分鐘以內，其中10分鐘以內的人數占比最高達40.2%。各地區無明顯差異。

3 討論

3.1 福建地區中老年人的體育運動有待加強

本次調研發現，在飲食習慣中，各地區大多數中老年人食物選擇均衡，以谷署類為主。大多數中老年人飲食清淡，能夠少量多次飲水，睡眠穩定。說明農村社區中老年人生活穩定規律。因農村社區的運動場所及運動設施的限制，以及調查的人群以60歲以下人群為主，老人群體仍有“在家煮飯、照看第三代”的重要家庭責任，老年人并沒有專門的運動鍛煉，各地區大多數人均以“日常活動（走路、爬樓梯、家務勞動及遛狗等）為主”。綜合分析，福建地區的中老年人在飲食營養攝入方面較為重視，但忽視了日常的體育鍛煉。忽視的原因可能為農村老人自我健康職責意識薄弱、農村運動設施不完善有關。加拿大、日本學者均建議增加農村老人參加社會活動的數量來促進老人健康并減輕衰弱[2]，因此應針對農村老人的現狀、運動鍛煉習慣，制定適農化、適老化運動處方，促進其參與社會活動[3]。

3.2福建部分地區中老年人健康狀況一般

本次調查發現，大多數中老年人對自己的健康狀況都表示滿意，較少因疼痛影響工作和家務。自覺健康狀態是指個體對自己健康的評估[4]，研究發現，老年人的自測健康水平和健康促進生活總體水平呈正相關[5]。

寧德地區的中老年人患有至少一種慢性病中占比最多，達到了63.3%，高于我國第六次人口普查結果（我國60歲以上的人口慢性病患病率為 43.8%）[6] 。慢性病數量直接反應了老年人的健康水平。說明寧德地區的中老年人的健康狀況一般。漳州地區“因疼痛而對家務和工作影響非常大”占比最大，因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地區的比例也是最高的。本研究過程在開展農村社區健康服務的活動中發現，很多漳州地區的中老年人因風濕、痛風等導致骨關節的疼痛甚至畸形，影響了日常和社交活動。在發生健康受損時，大多老人們仍會聽信“偏方”“游醫”，甚至鄰居的“經驗介紹”，而能夠到鄉村衛生院進行正規治療的人不多。活動中還發現，家庭成員、子女對老人的關愛度，對老人維持健康的影響非常大。我們在活動前，都會通過社區微信群反復發布活動公告，但是仍然有很多老人反應毫不知情，因為老人本身未使用智能手機且子女沒有告知。當地衛生院舉辦的各種體檢，也有很多老人因“不知情”而未參與。

3.3福建地區中老年人主動關注健康仍需提高

因為本次研究采取的是微信問卷，所以被調查的絕大部分中老年人都表示有使用微信。但對健康咨詢的關注中，大多數中老年人均為“偶爾”使用微信閱讀相關健康文章，且閱讀時間10分鐘以內的人占比較大。而實際上我們在活動中發現，在超過60歲的人群里，幾乎很少有老年人使用智能手機，能夠通過手機閱讀文章的人就更為鮮見了。一些發達國家以視頻會議、遠程醫療的形式實現農村及偏遠地區老人及低受教育程度者的信息共享[7]，這個目前對福建地區可行度不高。老年人的社會支持主要來源于親人、朋友、社區等個人或組織[8] ，我們認為應該多方面給予干預措施，通過有效的策略提升老年人維護健康的自助行為能力[9]，如更加科學地、有針對性地宣傳預防疾病的重要性，能夠開展一些切實可行的健康促進的活動，從而達到使老年人采取更佳的健康促進生活方式的目標。

參考文獻：

[1]陳澤南1，戴悅2，福州市臺江區社區老年人健康促進生活方式狀況及其影響因素，醫學與社會，2020，33（7），50-54.

[2]徐麗丹，方銳，許虹，近10年中國老年人健康促進生活方式及其影響因素，中國老年學雜志，2019，12（39），5840-5844.

[3]欒偉 1， 2 ，朱珠 2，朱冬平 2等，城鄉結合社區老年人健康促進生活方式與社會支持、自我效能感相關性研究，上海交通大學學報（醫學版），2020，40（1），107-111.

[4]Abe T， Okuyama K， Kamada M， et al. Social participation and physical prefrailty in older Japanese adults： The Shimane Cohre study[J]. PLOS One， 2020， 15（12）： e0243548.

[5]Levasseur M， Routhier S， Clapperton I， et al. Social participation needs of older adults living in a rural regional county municipality： toward reducing situations of isolation and vulnerability [J]. BMCGeriatrics， 2020， 20（1）： 456.

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[7]Cortelyou - Ward K， Atkins DN， Noblin A， et al. Navigating the dig-ital divide： barriers to telehealth in rural areas [J]. Journal of HealthCare for the Poor and Underserved， 2020， 31（4）： 1546 - 1556.

[8]欒偉，劉陽，陳燁等，上海市某社區老年人健康自助行為體驗的質性研究[J]. 解放軍護理雜志， 2019， 36（3）： 29-32.

[9]高夢珂，張艷，田雨同等，河南省部分農村老人健康促進生活方式現狀及影響因素研究，現代預防醫學2022，49（2），263-267.

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