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淺談我國胎兒DNA親子鑒定的研究現狀

2021-03-19 00:48:13張俊凱
錦州醫科大學報 2021年12期

張俊凱

【摘要】親子鑒定就是以遺傳學、生物學、醫學等為理論依據,運用先進的技術檢測人類遺傳標記,以此來鑒定子女和父母之間有無血緣關系。隨著血清性檢測技術、酶檢測技術、組織相容性抗原檢測技術等不斷進步,也讓親子鑒定技術得到提升。尤其是生物技術和人類醫學的高速發展,讓DNA親子鑒定技術有了新的突破,可以在產前進行實現胎兒DNA親子鑒定,這對家庭和社會和諧有著重要意義。

【關鍵詞】胎兒;DNA;親子鑒定

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01

隨著社會的進步,人們的家庭和婚姻觀念與以往大不相同,有了更多有悖倫理道德的事件發生,也提高了親子鑒定需求量。為了確定親生血緣關系,不斷的探索研究鑒定技術,以往都是運用毛發、口腔拭子、骨頭等進行檢測[1];目前為了鑒定胎兒遺傳學上的父親,可以通過基因技術對胎兒DNA進行檢測,這一技術的發展將夫妻道德、倫理道德的情感底線徹底打破。在產前就可以鑒定爭議個體之間的親自關系,確定胎兒的真實父親,還可以應用到法醫領域,為強奸致孕案提供偵破線索。在進行胎兒DNA親子鑒定過程中,需要獲取胎兒遺傳物質,包括創傷性和非創傷性兩類獲取技術,存在不同的優缺點。本文就圍繞相關內容的研究現狀展開綜述。

一、非創傷性胎兒DNA親子鑒定

(一)孕婦外周血檢測

早在20世紀50年代的醫學研究中,就已經發現孕婦子宮靜脈血中,能夠檢測到胎兒細胞[2]。隨著研究的不斷深入,發現利用聚合酶鏈式反應(PCR)技術,能夠通過孕婦外周血,鑒定妊娠3個月以內胎兒的性別[3]。近些年來相關研究顯示,在妊娠1個月后,母體外周血的血清或血漿中,就已經存在胎兒細胞;而胎兒親子鑒定過程中,遺傳物質的主要來源就是胎兒DNA[4]。由此說明,通過采集孕婦外周血,能夠進行法醫學胎兒DNA分析,來鑒定親子關系。

(二)孕婦子宮脫落細胞檢測

國外相關研究顯示,妊娠6-12周的孕婦,收集子宮內脫落的細胞后進行檢測,能夠獲得胎兒遺傳物質[5]。在收集時先對孕婦宮頸、陰道、外陰徹底消毒,再使用長度在21cm左右的柔軟塑料管,一端與注射器相連,導管置入子宮頸口內,先向內注入3ml無菌生理鹽水,再輕輕回抽0.5-2ml,進行離心處理后即可獲得胎兒細胞,完成胎兒DNA親子鑒定。

(三)非創傷性技術的優缺點

1、優點:通過非創傷性手段收集胎兒遺傳物質,一方面能夠實現胎兒DNA親子鑒定,另一方面不會對胎兒和孕婦產生損傷,孕婦接受程度高,如果孕婦選擇繼續妊娠也不會帶來影響。

2、缺點:非創傷性方式盡管能夠成功進行胎兒DNA親子鑒定,但是也有一定不足,①孕婦外周血和宮頸脫落細胞中含有很少的胎兒細胞,如果鑒定分析過程中,母體因素會對結果產生干擾。②胎兒細胞在母體血液中存留時長、進入母體的時間不好把握,容易導致鑒定結果出現假陰性或假陽性。

二、創傷性胎兒DNA親子鑒定

(一)羊水檢測

在B聲引導下孕婦進行腹壁穿刺,抽取3-5ml的羊水作為標本,離心處理后能夠提取出胎兒脫落細胞,通過DNA鑒定分析能夠確定胎兒的親生父親。但是,這一檢測方法要在孕16周以后做,才會有較好的效果,因為此時子宮中羊水充足,胎兒也已經成型。

(二)絨毛膜活檢

在B聲引導下孕婦經陰道進行穿刺,抽取一小部分的絨毛膜細胞組織作為樣本,就可以實現胎兒DNA親子鑒定。

(三)人工流產

通過這一方法能夠及早獲取胚胎組織,可以直接進行胎兒DNA親子鑒定。這一取材技術一般會應用在強奸致孕案中,能最為準確的鑒定胎兒是否與犯罪嫌疑人為親子關系,再以此為依據進行定罪[6]。

(四)臍帶穿刺術

與羊膜腔穿刺相似,也是在B超引導下,使用PTC針進行腹壁穿刺,在針尖碰觸到臍帶時快速穿刺,采集臍帶血,完成胎兒DNA親子鑒定。這一取材技術需要在妊娠22-27周實施,所以不利于早期胎兒親子鑒定。

(五)創傷性技術的優缺點

創傷性取材是比較傳統的方法,技術成熟,成功率高,是眾多鑒定機構的主要取材方法。但是在取材過程中,會不同程度的損傷胎兒和孕婦,存在母體蛻膜細胞污染、胎盤早剝、刺破胎膜等風險;部分孕婦在取材后,還容易出現腹痛、腹脹、陰道出血等不良反應[7]。而胎兒則容易出現宮內感染、畸形、母血污染、臍帶血管出血、胎心過緩等癥狀,嚴重者直接導致胎兒死亡或流產。

結束語

綜上所述,親子鑒定始終是社會中一個比較敏感的問題,隨著法醫學親子鑒定技術的發展,不在單純通過創傷性取材進行胎兒DNA親子鑒定,也可以逐漸應用非創傷性技術,不僅給胎兒DNA親子鑒定提供了新的途徑,也提高了操作便捷性,是有著良好應用前景的新技術。

參考文獻:

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[4]蘇麗娟, 王憶霄, 單鑫,等. 306例親子鑒定案件基因突變的觀察與分析[J]. 基因組學與應用生物學, 2019, 38(8):3511-3514.

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[7]蘭菲菲, 丁紅珂, 陳延冰,等. 親子鑒定中STR基因座來源不明突變的分析[J]. 檢驗醫學, 2021, 36(2):185-189.

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