產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果分析

李佳穎

【摘要】目的：分析對于胎膜早破產婦運用產科護理干預的臨床效果。方法：對照組為產科常規護理，觀察組聯合應用產科護理干預。結果：剖宮產、產后出血、產褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息等發生率觀察組均低于對照組P<0.05;新生兒Apgar評分觀察組為（9.02±0.35）分，對照組為（8.55±0.16）分，P<0.05。結論：對于胎膜早破產婦運用產科護理干預可獲得滿意護理效果，有助于改善母嬰結局并維護母嬰健康。

【關鍵詞】胎膜早破;產科護理干預;產婦;效果

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

胎膜早破即胎膜在產婦臨產前出現的自發性破裂，未足月胎膜早破的發生是引起早產的常見原因，且發生時孕周越小則越不利于圍產兒的預后。胎膜早破的發生是多因素共同作用造成的結果，如生殖道感染、營養不良、羊膜腔壓力提升、創傷以及胎膜受力不均等，孕婦可自覺液體由陰道內持續流出，如若合并羊膜腔感染則可伴隨體溫升高、子宮壓痛等癥狀[1]。加強胎膜早破產婦的科學護理干預來改善圍生兒結局具有重要臨床價值，以下將分析對胎膜早破產婦開展產科護理干預的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2021年11月本院72例胎膜早破產婦患者，均為單胎妊娠，隨機數字表法分組，觀察組：36例，年齡23～38歲，均數（29.6±1.4）歲;孕周29～35周，均數（31.6±1.2）周。對照組：36例，年齡22～39歲，均數（29.7±1.3）歲;孕周28～35周，均數（31.5±1.3）周。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為產科常規護理，如入院宣教、臨床指標監測以及環境護理和營養指導等;觀察組聯合應用產科護理干預，方法為：（1）健康教育：開展多元化的健康宣教，如護患間溝通、團體教學、發放宣教材料、為孕婦播放宣教視頻等。將胎膜早破以及分娩等有關知識詳細向產婦介紹，針對分娩期間的相關注意事項、可能產生的問題以及有效的處理措施等做一細致全面的介紹，提升其風險認知水平并增強分娩信心，消除緊張、擔憂等負性情緒，改善產婦的依從性;（2）飲食干預：向孕婦講解強迫排便會導致腹壓水平增加容易誘發宮縮，所以應叮囑孕婦日常注意飲食的合理調整，增加高蛋白、高膳食纖維以及高維生素含量和較為清淡易消化的各類食物攝入，注意多飲用溫水提升排便的暢通性，防止腹壓增加;（3）體位護理：指導孕婦可在臀部下方應用軟墊進行墊起保持臀高，平臥體位或保持左側臥位，進而促使再次積聚羊水，改善子宮以及胎盤局部的血液灌注，幫助降低宮腔壓力水平并促進胎膜閉合;（4）心理護理：做好孕婦的心理疏導，結合其性格特點、興趣愛好等給于個體化的語言疏導，談論孕婦感興趣的話題，強化護患間的充分溝通，及時構建優良和諧的護患關系，增強孕婦的信賴感。向其講解正確的呼吸方法，給予腰腹部按摩并提升其舒適度;（5）動態監測護理：密切監測宮縮狀況以及羊水狀況，同時對于胎兒心率水平進行動態化監測，了解產婦的心率水平以及呼吸狀況。如發現存在宮內窘迫的相關征象，需立即提供低流量吸氧，并加強孕婦的心理疏導，在其分娩期間需要提供全程分娩陪護，給予正確引導，使其掌握呼吸發力方法，并提供情感支持，盡快疏解其緊張、恐懼等負性情緒。結合其實際分娩情況合理運用負壓等相關助產方式，進而促使其順利分娩，確保母嬰健康。

1.3評價標準

（1）統計2組的妊娠結局，如剖宮產、產后出血、產褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息。（2）統計2組新生兒出生5分鐘Apgar評分。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1妊娠結局組間對比

剖宮產、產后出血、產褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息等發生率觀察組均低于對照組P<0.05。

2.2新生兒Apgar評分組間對比

新生兒Apgar評分觀察組為（9.02±0.35）分，對照組為（8.55±0.16）分，新生兒Apgar評分觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

胎膜早破屬于女性妊娠階段發病率較高的并發癥，可能發生于初產婦亦可能發生于經產婦，誘發該并發癥的原因較多，例如孕婦生殖道感染、孕晚期性交、羊水增多、營養不良等使得胎膜張力水平降低，引起胎膜腔壓力升高進而誘發胎膜早破，若未能妥善給予護理干預，非常容易引起胎兒感染、新生兒肺炎、早產以及臍帶脫垂等影響母嬰健康與安全[2]。因此做好科學的護理服務為孕產婦提供個體化的指導和幫助，有助于幫助孕產婦順利的渡過圍產期是維護母嬰健康安全的重要手段。加強個體化的飲食指導，有利于改善其機體營養水平同時也可預防便秘等現象，進而防止腹壓水平升高造成的異常宮縮。做好孕婦的體位護理與指導，能夠在一定程度上改善羊水集聚情況，對于抑制胎膜早破的病情進展有重要幫助。本次研究顯示，觀察組的剖宮產、產褥感染等事件發生率低于對照組，并且新生兒評分高于對照組。表明產科護理干預的應用，可提升胎膜早破產婦的臨床護理服務質量。

綜上所述，對于胎膜早破產婦運用產科護理干預可獲得滿意護理效果，有助于改善母嬰結局并維護母嬰健康。

參考文獻：

[1] 王瑞紅，王曉鈺. 產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果[J]. 健康大視野，2020，16（9）：185.

[2] 管鵬鳴. 產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果分析[J]. 家有孕寶，2020，2（7）：38-39.

[3] 王筱溪. 產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：212.

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