內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的療效分析

張曉宏

【摘要】目的：分析內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果。方法：選取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，分為觀察組和對照組，觀察組應用內鏡下鼓膜置管治療，對照組應用傳統藥物治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效，可改善患者聽力水平，臨床應用價值較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】耳內鏡;鼓膜置管;分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

分泌性中耳炎是發生于中耳的非化膿性炎癥疾病，發病率較高，對患者的聽力健康具有一定影響，應當給予及時有效的治療。常規應用藥物進行治療可以在一定程度上改善患者耳痛、耳鳴等癥狀，但使用中可能存在不良反應，分泌性中耳炎患者多為兒童，在治療藥物選擇上需要更加注意。內鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎手術治療方式中較常用的一種，鼓膜置管術治療可以通過改善患者咽鼓管通氣功能，調節其中耳鼓室內負壓，進而起到良好的治療效果，在分泌性中耳炎治療中有良好的應用[1]。為了具體分析內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果，本文取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例作為研究對象，回顧分析其治療效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，按照隨機數字方式分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，男19例，女17例，年齡17—62歲，平均年齡（41.35±3.09）歲;對照組患者36例，男18例，女18例，年齡16—64歲，平均年齡（42.71±3.81）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者應用常規藥物治療。患者口服抗生素藥物，如頭孢類、克諾膠囊、克拉霉素膠囊等，外用雙氧水洗耳，并點滴耳油或氯霉素注射液1—2滴，治療期間根據患者實際治療要求選擇敏感抗生素進行治療，若患者出現耳痛則使用阿司匹林止痛，治療持續10d[2]。

1.2.2 觀察組 本組患者應用內鏡下鼓膜置管進行治療。術前準備好手術所需器具，使用75%酒精為患者消毒外耳道及鼓膜，使用3%丁卡因進行麻醉，通過耳內鏡觀察，于患者鼓膜前下象限做一處長度為1.0—1.5mm的放射狀弧形切口，而后使用中耳負壓吸引管吸凈鼓室內分泌物，使用地塞米松與α-糜蛋白酶沖洗鼓室，通過置管器將通氣管置于切口內進行引流。術后根據細菌培養結果為患者應用抗生素藥物進行抗感染治療，根據患者病情狀態配合使用糖皮質激素等進行治療。叮囑患者康復期間清淡飲食，多飲白開水，3個月后拔管[3]。

1.3 觀察指標 根據患者手術效果及定期復診檢查情況評估治療有效率，共包括治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：患者聽力恢復正常，耳鳴、耳悶等癥狀消失，鼓膜愈合良好，聲導抗表現為A型鼓室圖;顯效：患者聽力基本正常，耳鳴、耳悶等癥狀明顯減輕，聲導抗表現為A型鼓室圖;有效：患者聽力有所改善，耳鳴、耳悶等癥狀有所改善，鼓膜稍混沌，聲導抗表現為A型或C型鼓室圖;無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至惡化，聲導抗表現為B型或C型鼓室圖。治療有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料使用t進行檢驗，得到的計數資料使用X2進行相關檢驗，當P<0.05時，所得結果有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分泌性中耳炎作為耳鼻喉科常見疾病，若不進行有效治療可能導致患者聽力下降，發生耳痛、耳鳴等癥狀，影響患者身體健康及生活質量。分泌性中耳炎的治療方式的選擇對其治療效果會有一定影響，常規藥物治療在治療效果上具有一定局限性，部分患者治療效果并不明顯，并且有不良反應的可能，而選擇內鏡下鼓膜置管治療能夠通過手術治療的方式更加徹底有效的為患者提供治療干預[4]。內鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎治療中比較常用的手術治療方式，具有安全有效，術后恢復情況良好的特點，能夠為患者提供更加可靠的治療。內鏡下鼓膜置管術可通過做手術切口與通氣管引流幫助吸凈中耳炎患者鼓室內的分泌物，并通過通氣管引入中耳達到促進鼓室內外氣壓平衡的效果，改善患者咽鼓管功能，能夠更好促進患者病情好轉[5]。應用內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎可以有效改善患者聽力，促進患者耳痛、耳鳴等癥狀消失，并且治療中對患者外耳道等損傷較少，是一種安全高效的治療方式。本文對比分析了應用內鏡下鼓膜置管治療的觀察組和常規治療的對照組治療情況，結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由上可知，內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效，可改善患者聽力水平，臨床應用價值較高，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李洪淮.內鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果分析[J].華夏醫學，2021，34（06）：108-110.

[2]石亞芳，江昌，桑建中.耳內鏡下鼓膜置管術治療分泌性中耳炎的效果及安全性[J].河南醫學研究，2021，30（27）：5104-5106.

[3]段欣.耳內鏡下鼓膜置管聯合鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療分泌性中耳炎患兒的療效及安全性[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：91-92.

[4]郭晨輝.耳內鏡鼓膜置管術治療分泌性中耳炎患者的臨床療效[J].西藏醫藥，2020，41（05）：42-44.

[5]陳洽鑫，林小燕，劉漪，陳婷，鄧夢夏.耳內鏡下鼓膜置管術治療對分泌性中耳炎患兒中耳積液時間的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（17）：19-21.

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