聯用運動療法和康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討

趙佳平

【摘要】目的：分析運動療法+康復綜合療法對于膝關節骨性關節炎（KOA）的治療效果。方法：研究時間介于2017年5月-2020年5月間，共計KOA患者61例。以隨機法為準，A組計入31例予以運動療法+康復綜合療法治療，B組計入30例予以康復綜合療法治療。對比治療效果。結果：A組的總有效率高于B組;A組的髖關節功能評分均高于B組（P<0.05）。結論：為KOA患者實行運動療法+康復綜合療法可增強療效，改善其膝關節功能。

【關鍵詞】運動療法;康復綜合療法;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】R684.3 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

KOA的高發群體為中老年人，病因是軟骨退變、硬化和磨損等，主要癥狀為關節疼痛和行動不便。其常規療法為康復治療，包括藥物和理療等，能夠減輕痛感，但其對于髖關節功能的恢復效果一般[1]。為此，諸多學者提出可在康復治療的同時進行運動療法，以提高肢體運動能力，改善治療預后。基于此，本研究選取61例KOA患者，用于分析運動療法+康復綜合療法的臨床效用。

1資料與方法

1.1一般資料

研究落實于2017年5月-2020年5月間，統計61例KOA患者。根據隨機法分組后，A組計入31例，男患比女患數值為19比12;年齡從41歲間斷至75歲，均值（53.26±1.75）歲;單側發病11例，雙側發病20例。B組計入30例，男患比女患數值為20比10;年齡從43歲間斷至77歲，均值（53.50±1.47）歲;單側發病12例，雙側發病18例。數據經假設檢驗后P值不足0.05。

1.2 方法

B組予以康復綜合療法，即根據病變程度、部位和生活習慣擬定治療計劃，對患者進行知識宣教，協助患者進行負重鍛煉。評價關節囊滑液量，確定有無必要注射透明質酸，并抽出關節囊積液。采用中藥方熏蒸或推拿等中醫療法，同時進行牽引和熱療等理療。評估患者疼痛度，使用非甾類抗炎藥，以有效抗炎。

A組基于B組，加用運動療法：①臏韌帶訓練：于膝關節下墊一圓枕，盡量伸直膝關節。或告知患者保持仰臥位，將雙側上肢伸直后下壓膝關節，有酸痛感后停止訓練。每次保持10s，每組10次，每日2組。②股四頭肌訓練：囑患者保持坐位，將患側下肢盡量伸直，每次保持10s，每組10次，每日2組。③屈曲膝關節訓練：告知患者屈曲膝關節，以出現酸痛感為宜，并逐漸增加屈曲角度，每次5min，每日1次。④臏股關節訓練：患者的拇指與食指多角度推動臏骨，先左右推，再前后推動，每次2-5min，每日訓練1次。

1.3 觀察指標

膝關節功能測評法為膝關節HSS評分，含疼痛（計30分）、肌力（計10分）、功能（計22分）、穩定性（計10分）、活動度（計18分）、屈膝畸形（計10分），膝關節功能與分數成正比。

1.4 療效評價標準

顯著療效：膝關節癥狀消失，關節活動度恢復;初見療效：膝關節癥狀基本消失，關節活動度有所恢復;未見療效：膝關節癥狀無變化，且關節活動度無改善。

1.5 統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，計數數據經X2值對比與檢驗，假設校驗有意義則P值不足0.05。

2結果

2.1 對比總有效率

A組的總有效率計為96.77%，B組計為76.67%（P<0.05）。

2.2 對比膝關節功能評分

A組的膝關節功能評分均較B組升高（P<0.05）。

3討論

KOA的發病過程與年齡和關節勞損等因素有關，病理表現為膝關節韌帶或肌肉異常，關節變形等[2]。康復綜合療法是其常用治療措施，涵蓋理療、西藥和中醫藥多種療法，能夠加快疾病轉歸。但此療法多為被動治療，具有局限性。為此，本研究采取運動療法，其能夠糾正膝關節的錯誤姿勢，使患者養成健康的膝關節習慣，正確使用膝關節[3]。該療法包括臏韌帶、股四頭肌和臏骨訓練，每次訓練時間以患者可耐受為宜，要求患者能夠長時間堅持，循序漸進的增加訓練強度，適度延長訓練時間。在訓練期間，醫護人員可根據患者的病情恢復實時調整訓練計劃，引導家屬配合患者進行訓練，使患者充當監督者和協作者，提高訓練質量[4]。運動療法的理論基礎是膝關節的力學特征以及生理性關聯結構，能夠針對患者的病變情況予以科學鍛煉，促進關節部位的血液循環，顯著改善肌力，保證膝關節軟骨組織的高營養狀態，最終恢復其生理功能[5]。

結果中，A組的總有效率更高，膝關節功能評分更高，與B組對比后P<0.05。說明聯合治療的優勢明顯，可以作為該病的首選療法，可保證遠期療效。

參考文獻：

[1]申國紅.聯用運動療法和康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1752-1754.

[2]譚開強.聯用運動療法和中醫康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（5）：107-108.

[3]宋永平，王禮，韓亮.主動運動療法治療膝關節骨性關節炎臨床觀察及對X線下指標的影響[J].貴州醫藥，2020，44（2）：242-244.

[4]王丹.運動療法聯合護理健康教育 對老年膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（24）：96.

[5]李秀紅，何永昌，羅健華， 等.針刺運動療法結合康復訓練干預社區中老年膝關節骨性關節炎的效果研究[J].中國當代醫藥，2017，24（19）：74-77.

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