闌尾黏液性腫瘤的CT診斷

王濱

【摘要】目的：探索CT診斷闌尾黏液性腫瘤的臨床價值。方法：篩選我院收治的疑似闌尾黏液性腫瘤患者（20例）作為研究樣本（2019年2月-2022年2月），經過手術病理確診18例，對患者開展CT診斷，以手術病理診斷作為金標準，計算診斷符合、靈敏度、特異度。結果：研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者（已確診18例），CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%，相比病理診斷無顯著差異（P>0.05）。結論：CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高，可有效診斷患者病癥，有助于患者及時確診、及時治療，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】闌尾黏液性腫瘤;CT診斷;影像學特征;靈敏度

【中圖分類號】R73 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為少見的腫瘤類型病癥，由于其病癥較為特殊，導致該病癥常常被忽視，多為闌尾手術中意外發現，且病程較長，影響患者身體健康[1]。患者患病后臨床表現與急性闌尾炎存在相似性，患者出現右下腹疼痛情況，主要的原因多為腫瘤分泌黏液導致闌尾管腔擴張，如果患者存在腫瘤阻塞闌尾管腔情況還可能出現闌尾穿孔癥狀，威脅患者身體健康[2]。患者晚期階段可見明顯的腹圍增加，主要原因在于腹腔內黏液性腹水蓄積或假性黏液瘤形成，并伴有明顯的慢性腹痛、體重降低、貧血等情況，甚至出現腸梗阻，需要及時治療。本次研究將以醫院收治的20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者為對象，分析運用CT診斷該病癥的臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院收治（2020年2月-2022年2月）的疑似闌尾黏液性腫瘤患者（20例）作為研究樣本，經過手術病理確診18例，對患者開展CT診斷，以手術病理診斷作為金標準，男女比例（2：3）（男8例/女12例），年齡跨度29-70歲，年齡均值（56.45±2.15）歲，病程1-3年，均值（2.20±0.22）年，納入標準：（1）全部患者均>18歲;（2）患者無其他類型疾病;（3）患者知情并與研究人員達成研究協議;排除標準：（1）患者存在精神障礙或既往病史;（2）患者存在其他類型嚴重性疾病;（3）患者中途退出研究;患者的一般資料數據無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

CT診斷：對患者進行腹部CT掃描，選擇日立（HITACHI）supria 32排層螺旋CT機進行檢查，設置各項數值，200-250mA，120kV，準直5mm，矩陣512×512，層厚2.5mm，1.25mm，重建間隔1.25mm，0.6mm，進行圖像二維重建。對患者進行增強掃描，運用高壓注射器注入非離子型對比劑碘氟醇（320mgI/ml）90ml（或按1～1.5 ml/kg計算），按照3ml/s流率注射，注射后28s開展增強掃描，以65s-90s以后用以相同條件開展實質期掃描，獲得影像學資料。

1.3觀察指標

觀察患者診斷情況，計算診斷符合、靈敏度以及特異度。

診斷符合率=（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陽性+真陰性+假陰性）*100%。

靈敏度，診斷靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）*100%。

特異度，診斷特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）*100%。

觀察患者影像學特征。

1.4統計學處理

數據通過SPSS24.0統計處理，以（）均數±標準差計量，以t檢驗統計價值;以數（n）或率（%）計數，以檢驗統計價值，P<0.05說明差異有統計差異。

2結果

2.1兩種診斷診斷結果對比

研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者（已確診18例），CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%，相比病理診斷無顯著差異（P>0.05），如表1。

2.2影像學特征

闌尾黏液性腫瘤影像學特征較為明顯，部分患者CT掃描呈現出明顯的闌尾區類圓形或長管狀囊腫塊影，境界較為清晰，部分患者的囊腔內還可見多發分離情況，囊壁及腔內分隔呈現出較薄情況，也有患者可見壁結節形成，增強后呈輕微的強化狀。部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變，其囊液的密度不均勻，囊腔內可見多發分離情況，囊壁與囊內分隔厚薄不均勻，增強后囊壁呈現出強化，腫瘤與周圍的腸管、腹黏膜粘連分界不清晰，可以根據患者實際情況進行判斷，以便于患者病癥診斷。

3討論

闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為特殊的腫瘤病癥，對患者產生的危害較大，威脅患者身體健康[3]。該病癥晚期癥狀較為顯著，甚至可能出現腹股溝疝、貧血、闌尾穿孔等，威脅患者生命安全[4]，因而及早診斷尤為重要，有助于及時確診病癥，及早治療。CT診斷方式優勢較為顯著，可以有效診斷患者病癥，并降低外界因素產生的干擾，觀察患者病癥情況，及時確診病變情況，同時漏診率與誤診率較低，對臨床治療方案具有積極意義。

本次研究結果說明CT診斷方式應用價值較高，可以有效診斷患者病癥，準確率較高，降低外界因素產生的干擾，診斷患者疾病類型，臨床應用價值良好。闌尾黏液性腫瘤影像學特征較為明顯，部分患者CT掃描呈現出闌尾區類圓形或長管狀囊腫塊影，境界較為清晰，也可見多發分離情況，囊壁及腔內分隔呈現出較薄情況，也有患者可見壁結節形成，增強后呈輕微的強化狀，而部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變，其囊液的密度不均勻，囊腔內可見多發分離情況，囊壁與囊內分隔厚薄不均勻，增強后囊壁呈現出強化，進而根據其影像學特征判斷患者病癥，值得推廣。

綜上所述，CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高，可以有效判斷患者病癥，操作簡單便捷，降低各種因素產生的干擾，有助于患者后續治療，推廣價值良好。

參考文獻：

[1]彭春艷，沈珊珊，呂瑛.闌尾低級別黏液性腫瘤的CT及內鏡診斷價值[J].中華胃腸內鏡電子雜志，2021，8（01）：24-28.

[2]李敬，郜瑩，李建南.～（18）F-FDG PET/CT對闌尾黏液性腫瘤的診斷價值[J].中華核醫學與分子影像雜志，2020，40（09）：528-532.

[3]王林茹，葉菊香，石雪迎.闌尾黏液性腫瘤的病理診斷及發生機制研究進展[J].臨床與實驗病理學雜志，2020，36（02）：178-181.

[4]李蔚，曹樂.急診超聲在闌尾黏液性腫瘤診斷中的應用價值（附1例臨床報告）[J].腫瘤影像學，2019，28（02）：126-128.

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