探討男性糖尿病陽痿對內分泌激素的關系

劉錦才

【摘要】目的探討男性糖尿病陽痿與內分泌激素的關系。方法;選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者.按照疾病種類的不同，分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組，另外再選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。均對三組患者行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）等五種內分泌激素進行檢測。結果：通過比較發現，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05）。結論：通過本次研究發現，男性患有糖尿病陽痿與內分泌激素有關。

【關鍵詞】男性糖尿病;陽痿;內分泌激素

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

糖尿病疾病是一個對人們身體會造成很大威脅的病癥，導致人們會患上糖尿病的原因有很多，比方說有家族遺傳、自己在生活中的飲食結構有問題等都是會有可能導致患上糖尿病的，如果患上了糖尿病不及時的治療的話，就很有可能會誘發其他的疾病[1]。比如導致男性患上陽痿，糖尿病人的陽痿是由長時間的高血糖引發周圍神經末梢的改變，出現周圍血管硬化，也包括陰莖的血管，進而進一步生殖器官受到損傷所以說這個需要平時控制好血糖，否則的話出現糖尿病的并發癥，就會引起勃起困難等病癥的發生[2]。但是當前對于男性糖尿病陽痿具體病因尚不清楚，為了了解男性糖尿病陽痿的發病原因，本文就擬探討了男性糖尿病陽痿與內分泌激素的關系進行了研究。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者。按照疾病種類的不同，分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組，另外再選取選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。其中試驗組Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病32例，年齡22-60歲，平均年齡（50.23±7.36）歲;對照組Ⅰ型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病33例，年齡20-65歲，平均年齡（52.71±8.55）歲;另外選取同期我院35例健康體檢人員作為健康組，年齡18-63歲，平均年齡（53.41±6.74）歲.根據兩組的年齡、性別比例、學歷、確診疾病等基本信息對比均差異不明顯（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：①均符合糖尿病的臨床診斷標準，其中試驗組伴有陽痿癥狀;②;臨床資料完整;③具有基本的言語溝通能力;④患者及患者家屬在了解研究目的、詳細內容及研究過程中可能發生的不良事件后自愿接受治療且簽署同意書。排除標準：①合并腫瘤或其他嚴重疾病;②患有心、肝、腎功能障礙或免疫系統的疾病;③依從性差或不配合者。

1.3方法

所有受試者在早上采集空腹血液。所有患者均通過放射免疫法測定性激素和催乳素。用丹麥產Dantec型誘發電位將電極置于龜頭內，正電極位于遠端，刺激頻率為5～10mA。測量代表陰部神經誘發電位的LS波的潛伏期。根據包裝說明（深圳瑞文生物工程有限公司）提供的藥盒進行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的測量。

1.4觀察指標

比較三組的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的值

1.5統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對t檢驗，以P<00.5為差異有統計學意義。

2.結果

2.1對比三組的激素水平值

通過比較發現，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05）。

3.結論

男性陽痿是在神經內分泌調節下，經過幾次血流動力學變化導致陰莖腔腫脹結果。陽痿的一個特點是整體依靠中樞神經系統，一切異常的神經通路都可能啟發陽痿的發生[3]。陰部的脊髓通路始于陰莖皮膚、陰莖末端、尿道和尿道中的受體，神經纖維匯入組織的脊神經。皮膚及陰莖頭的神經沖動經過陰部神經傳遞，陰部神經在啟動和維持陰莖反射性勃起中起作用[4]。

當前，有研究表明[5]，糖尿病高血糖會引起下丘腦垂體生殖軸的功能異常，縮短促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，降低垂體中分泌FSH的細胞中的細胞質內分泌顆粒數量，并損害其分泌能力，從而進一步導致睪丸間質細胞計數減少和形態變化。所以，糖尿病能通過干擾垂體卵軸來減少睪酮分泌和性行為。本次研究就發現，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05），這表明E2可能對男性糖尿病陽痿產生存在的作用，睪酮不僅在生殖器發育和性行為中起著重要作用，而且在精子發生的啟動和維持中也起著重要作用，睪丸和睪酮分泌的E2通過外周組織上的芳香化酶轉化，E2在胸部和其他組織中對抗雄激素。試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05），這表明這種作用生存在升值器官當中。

綜上所述，糖尿病會影響下丘腦垂體生殖軸的功能，進而導致機體內分泌發生一系列的變化，但是本次實驗檢測的內分泌激素里，PRL、FSH、LH等差異并不明顯。其原因，有可能是樣本數量較少及技術檢測方法達不到要求，所以對于此病還有待進一步的探究。

參考文獻：

[1]吳國梁，王鶴翌，常愈明，等.男性糖尿病患者性激素變化與性功能關系的探討[J].1987年03卷3期，148-150頁，ISTIC PKU CSCD CA，2020.

[2]張政強，方艷瓊.糖尿病合并抑郁狀態患者血糖控制情況及相關內分泌激素的水平變化分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：26-27，46.

[3]岳宗相，卓文秀，黃榮利，等.山藥山楂茶治療腎陽虛型糖尿病性陽痿臨床研究[J].河南中醫，2019，v.39（07）：107-110.

[4陳國亮.男性2型糖尿病骨質疏松癥患者性激素與骨代謝分析[J].河南醫學高等專科學校學報，2020，32（2）：164-166.

[4]于丹丹，婁瑞可，林潔娜.男性2型糖尿病患者血糖水平及其對性生活質量的影響[J].海南醫學，2020，31（13）：1666-1668.

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