清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的效果及2hPG、HbA1c水平影響評價

何相宏

【摘要】目的：探討分析清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的效果及2hPG、HbA1c水平影響價值。方法：選取2020年1月～2021年6月在我院進行診治的早期糖尿病腎病患者100例為本次研究對象，且根據治療方案的差異性進行分組，各為50例，對照組--基礎西醫診治方案，觀察組--清心蓮子飲加減診治方案，對兩組療效進行探討。結果：與對照組的研究結果對比，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均更低，且患者的治療有效率96.00%更高，P<0.05，具有明顯差異性。結論：針對糖尿病腎病患者，實施清心蓮子飲加減診治方案的價值顯著，可有效控制血糖平衡，同時促進癥候改善，以延緩病情進展，值得采納。

【關鍵詞】清心蓮子飲加減;早期糖尿病腎病;效果分析

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

前言：糖尿病腎病是糖尿病并發癥之一，是由常見的微血管病變引起，若延誤治療時機，發展至終末期腎病，易威脅患者生命安全。故需針對早期糖尿病腎病患者，制定針對性的診治方案，以提升療效。在既往的西醫診治中，由于無法針對患者癥狀辨證論治，導致患者后期治療時間延長，預后效果不佳。故本次研究將探討清心蓮子飲加減診治在早期糖尿病腎病患者的應用價值。

1資料及方法

1.2資料

納入時間：2020年1月～2021年6月;納入對象：在本院接受治療的100例早期糖尿病腎病患者，采用隨機法將其分為兩組各50例，將采用基礎西醫診治的納入對照組，將采用清心蓮子飲加減診治的納入觀察組。選取標準：100例患者均符合西醫早期糖尿病腎病的臨床診斷標準[1]，且均符合《糖尿病腎病診斷以及辨證分型標準》[2]中的診斷標準。排除標準：自身嚴重肝腎功能疾病史、原發性腎功能疾病史、妊娠期糖尿病史、以及存在精神異常無法配合的患者。

【對照組】：男：女=17：33;年齡：50.23（±）2.12歲;病程：2.12（±）0.23年。

【觀察組】：男：女=18：32;年齡：50.21（±）2.32歲;病程：2.34（±）0.11年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

對照組：基礎西醫診治方案。主要針對早期糖尿病腎病患者，實施糖尿病飲食、指導鍛煉、用藥指導、以及健康宣教等，且根據患者癥狀，采用控制血糖、血壓以及血脂等藥物診治。

觀察組：加用清心蓮子飲加減診治方案。基礎藥方包括：甘草6g、柴胡12g、茯苓、黃芩、麥冬以及石蓮子各15g;黨參、地骨皮各20g;黃芪、蒲公英各30g。同時根據患者癥候，加減相應藥材診治，若合并腎虛，則加用旱蓮草、菟絲子各6g;若合并陽虛，則加用桂枝、制白附片（開水先煎開1小時嘗不麻口）各6g;若合并濕氣加重，則將黨參和黃芪減去，加用金錢草、黃柏各12g;若合并肝氣不足，則加用柴胡、白芍各6g。將以上藥材加水煎熬30min，取汁液100ml，早晚各口服1次。

1.3觀察指標

①分析比較兩組患者治療前后的血糖控制情況，包括餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白。餐后2h血糖<11.1mmol/L以及糖化血紅蛋白的值恢復至4%-6%，提示血糖恢復正常[3]。

②分析對比兩組患者的療效。顯效：患者經診治后，無明顯的乏力以及口干等癥候，24h尿蛋白含量較前降低>50%，且血糖控制平穩;有效：患者經診治后，癥候基本改善，且24h尿蛋白含量較前降低≤50%，血糖值較前明顯改善;無效：患者經診治后癥候基本無改善，且血糖控制不佳，24h尿蛋白含量無改善。

1.4統計學

用SPSS20.0軟件處理，用（）表示計量資料，采用t檢驗。用n（%）表示計數資料，采用檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均更低，相比于對照組，P<0.05，具有明顯差異性。詳見表1。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發癥，也是死亡率較高的一種疾病，故早期的針對性診治尤為重要。在既往的臨床診治中，以控制血糖，且維持腎功能為主，對患者癥狀改善較慢，導致療效不佳。在中醫學認為，糖尿病腎病屬于消渴以及水腫等引起的氣血聚積，隨著病情進展，伴有氣陰兩虛以及濕熱邪氣等，且發展至中后期，出現脾腎兩虛、痰淤之邪等，需辯證論治，以促進癥候的改善。本次采用的清心蓮子飲，其藥方中的黨參、黃芪，可益氣養陰，生津止渴;石蓮子、地骨皮以及麥冬等，可去濕熱并清心寧神;同時茯苓可利水滲濕，清熱利尿。將上述藥材合用時，可標本兼治，有利于降低尿蛋白的流失，以改善癥狀，改善腎功能，同時穩定患者血糖水平。研究結果顯示，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均<對照組，且患者的治療有效率96.00%>對照組，P<0.05，具有明顯差異性。

綜上所述，將清心蓮子飲加減診治運用在早期糖尿病腎病患者中具有一定的有效性以及可行性。

參考文獻：

[1]李文超，李雪.清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（1）：22-23.

[2]李文超，李雪.清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：42-44.

[3]陳冰冰，洪江淮.清心蓮子飲在腎臟相關疾病中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2020，20（71）：187-188.

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