社區醫院檔案管理現狀及對策研究

邢春秀

【摘要】近年來，我國社區醫院的發展規模在不斷擴大，社區醫院要想提升服務的整體水平，就需要做好內部深化改革的工作，在改革中將檔案管理工作放在突出的位置。并依據實際情況，不斷調整和優化檔案管理的對策，提升檔案管理的水平，充分的將檔案管理的價值和作用凸顯出來，更好的服務于社區醫院的發展。本文首先分析了社區醫院檔案管理的現狀，在此基礎上提出相應的解決對策，以供參考與借鑒。

【關鍵詞】社區醫院;檔案管理;現狀;解決對策

【中圖分類號】G271 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

目前，社區醫院已經開始重視檔案管理的問題了，對檔案管理工作的重視度也在不斷提升，在此背景下，如何有效的做好檔案管理工作成為了關鍵。社區醫院應該要立足于實際，解決好管理中存在的漏洞，更好的來滿足社區醫院進一步發展的需求，為推動社區醫院的發展做出努力和貢獻。

1社區醫院檔案管理的現狀

由于社區醫院檔案管理工作起步相對比較晚，各方面的工作還處于探索的階段，很多工作做得還不夠到位，致使檔案管理的整體水平還比較低下。從目前的現狀來看，社區醫院檔案管理工作還存在以下幾個問題：首先，對檔案管理工作認識不夠準確和深刻。社區醫院的醫務人員檔案管理意識相比薄弱，沒有認識到檔案管理的重要性，在實施的過程中也沒有按照要求來執行和操作。最關鍵的是，在檔案整理的過程中比較隨意，操作起來不夠嚴謹，沒有及時的整理和記錄病患的相關資料，對藥物的使用情況記錄也不夠詳細。并且，對于不同病癥的解決方案也沒有科學的分類，導致在查找健康檔案資料時出現了很多的問題，且查找檔案健康資料花費的時間也較長。同時，對檔案管理條例也很容易忽視，在居民健康檔案書寫上也存在不規范行為，致使檔案管理工作相對比較混亂。以上存在的這些問題嚴重影響到社區醫院工作的整體效率，阻礙到社區醫院的進一步發展。基于此，檔案管理意識淡薄是目前需要解決的首要問題，應該要引起高度的重視。其次，檔案管理制度有待完善。社區醫院要想檔案管理工作能夠順利進行，就需要有完善的管理制度作為支撐。目前，社區醫院的檔案管理制度還有不完善的地方，制度的成熟性不夠，沒有明確檔案管理的流程和規范，致使制度缺乏規范性和科學性。再加上，工作人員通常都是按部就班的完成任務，在工作中很容易出現疏漏，影響到社區醫院工作的正常開展。與醫院相比，社區醫院的檔案人員水平整體不高，檔案人員不僅技能水平有待提升，而且在工作中缺乏積極性和主動性，不能及時有效的處理好檔案管理中存在的問題。第三，管理信息化程度不深。很多社區醫院由于受到自身經濟條件的影響和限制，在檔案管理方面投入力度不夠，沒有多余的資金來購買相應的軟件和硬件設備。并且，沒有專門的檔案室。在管理上還是沿用傳統的方式，沒有與現代信息化技術結合起來，導致檔案管理的整體效率不高。社區醫院雖然購買了一些相關的計算機設備，但是對計算機設備使用的不夠深入，只是用來記錄檔案信息，在資料的對比整理方面還不夠深入。基于此，社區醫院又必要加強對信息技術的使用程度，改變目前檔案管理的現狀。

2提高社區醫院檔案管理的對策

2.1提高檔案管理的意識

社區醫院內部的所有醫務工作人員都應該來正確的認識檔案管理工作，從思想上認識到檔案管理所發揮的作用。社區醫院應該要加大檔案管理的宣傳力度，利用講座的方式來重點講解檔案管理的價值和意義，讓所有醫務人員都能認識到檔案管理在社區醫院所處的位置，在工作中始終要有責任感，在檔案管理工作實施的過程中要保持有嚴謹的態度，要將各項管理落實到位。需要注意的是，社區醫院的領導干部應該要端正態度，樹立正確的檔案管理意識，起到很好的示范作用，以身作則，為所有的醫務人員做好榜樣。最關鍵的是需要將檔案管理落實到日常工作中來，要組建管理的小組，組長由院長擔任，副院長以及各個部門的負責人擔任小組成員，組建的小組需要來有效的指導檔案管理工作，將具體的管理責任落實到個人頭上，以此才能真正的將檔案管理工作與社區醫院長期發展結合起來，為社區醫院的發展提供依據。在社區醫院年度計劃和發展規劃中也應該要將檔案管理納入其中，以此來不斷規范社區醫院檔案管理工作。

2.2完善檔案管理制度

為了進一步來規范檔案管理的工作，就有必要首先建立健全檔案管理制度，為檔案管理各項工作的開展提供支持和保障。要利用各種規章制度的建立，來規范好檔案管理工作。在制度制定時應該要結合社區醫院發展的實際情況，并結合相關的法律法規來對制度進行完善，將檔案資料潛在的價值意義挖掘出來，充分的體現出社區醫院發展的優勢，更好的來為廣大的社區居民服務。首先，建立管理責任制。應該要將檔案管理任務分配到各個崗位上，確保醫務人員都能清楚自身肩負的職責，大家都能各司其職，推動檔案管理工作有序進行。其次，明確管理的流程。要明確規定病歷記錄的規范性，并且還應該要規范好各種賬單的記錄工作;同時建立檔案資料整理和歸納的管理制度。以此來確保所有的檔案工作都能做到有章可依，推動檔案管理工作不斷向著規范化的方向發展。第三，建立完善的獎懲制度。不斷完善績效考核的指標，要將績效與檔案管理工作掛鉤，要對在檔案管理中表現突出的醫務人員進行獎勵，充分的發揮出醫務人員的主動能動性，能夠積極的加入到檔案管理工作中來，主動的去完成和落實檔案管理的措施。一旦發現有違規操作的行為要及時制止，并給予一定的批評，引起重視。醫務人員在工作中也應該要嚴格的要求自己，按照流程來操作，確保能夠在最短時間內查找到所需的資料，并盡快對病人進行診治，以此才能不斷提升社區醫院的看診效率和能力，更好的來服務于廣大群眾。需要注意的是，要加大培訓的力度，提高社區醫院檔案管理的水平。定期組織檔案管理的培訓活動，聘請專業的專家來進行講座，在培訓時重點講解檔案管理工作操作的流程和規范，確保所有的醫務人員都能掌握好檔案管理的要點內容。同時，要加強對醫務人員的道德素養的培養，提升他們的責任感和使命感，為社區醫院檔案管理工作的有效開展貢獻自己的一份力。社區醫院一定要認識到檔案人才的重要性，在必要的情況下可以提高招聘的門檻和要求，招聘進高素質的檔案人才，為社區醫院的發展提供助力。要設置相關的考核標準，考核合格后才能錄用。在社區醫院內部應該要營造良好的學習氛圍，促進醫務人員能夠自主的去學習更多關于檔案管理的內容，不斷提升自身檔案管理的能力和水平。并積極的學習新的技術，特別是計算機技術。確保所有的醫務人員能夠熟練的掌握和使用計算機技術，提升檔案管理的效率。

2.3加強檔案信息化建設

政府部門應該要加大對社區醫院發展的投入力度，確保社區醫院有資金來購買先進的檔案管理設備，并及時更換掉老舊的設備，為檔案管理工作的有效進行奠定基礎。社區醫院需要自身發展的實際情況，構建信息共享平臺，在平臺中及時發布相關信息，加強各個科室之間的交流和溝通。最關鍵的是，需要借助信息技術來創新檔案管理的模式，通過引進新設備和新技術來滿足實際工作的需求。要提前做好購買計劃，并同時配備專業的防火防盜設備，為高效的檔案管理工作提供動力。檔案人員要結合時代發展的特征，利用信息技術挖掘出更多的檔案資源，為社區醫院診治工作提供更多的科學依據，提高社區醫院的診療效果。在收集和整理檔案資料時使用信息技術，并通過各種檢索工具的設置方便醫務人員及時查找到所需的檔案資料，提升檔案服務的時效性。同時，要積極的開拓新的服務領域，爭取能夠為患者提供更全面、更優質的服務。雖說信息技術的使用給社區醫院檔案管理工作帶來了很多的便利，但是由于各種客觀因素的存在，會很難保證檔案資料的安全性，這也是檔案信息化建設中面臨的一大難題。基于此，有必要建設電子信息檔案安全評級指標體系，以此來更好的應對動態化管理中存在的各種威脅，有效的來預防和處理各種安全問題。先要對威脅電子信息系統運行的因素進行識別，之后對風險的等級進行明確，還需要考慮到風險的影響程度，在識別和評價的過程中應該要尋求專業技術人員的幫助，不斷完善評價指標體系，以便能夠對潛在的安全風險進行定性和定量的風險。還需要建立風險評估模型，將有關的風險參數輸入在系統中，來對檔案管理系統中存在的安全問題進行預測，在此基礎上來制定出針對性的解決措施，保證檔案資料的完整性、安全性和真實性，不斷增強電子檔案信息安全管理系統的穩定性。需要注意的是，要設置信息管理系統的登錄密碼，從根本上確保社區醫院檔案資料的安全性，不會泄露病人的隱私。 總之，加強社區醫院檔案管理工作的信息化建設意義重大，不僅能夠將醫務人員從繁瑣的手工記錄中解脫出來，而且還能確保檔案資料的完整性和準確性，為后續的治療提供依據。

結束語：

綜上所述，對于社區醫院而言，應該要重視檔案管理工作，為了提升檔案管理的效率，有必要對現存的問題進行深入的剖析，以此來提出相對應的解決措施。在實施的過程中要提高檔案管理的意識，并同時制定完善的檔案管理制度，在此基礎上來加強檔案管理的信息化建設，以此才能進一步的完善社區醫院檔案管理工作，為建設特色社會主義做出貢獻。

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