觀察甲鈷胺聯合α-硫辛酸治療對糖尿病神經病變(DN)患者神經癥狀的影響

張希

【摘要】目的 分析研究甲鈷胺聯合α-硫辛酸治療的應用效果。方法 選取本院120例糖尿病神經病變患者作為本次的研究對象，時間2020年07月-2021年07月，采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組（行單一治療）和研究組（行聯合治療），各60例。比較兩組傳導速度以及不良反應。結果 研究組各神經傳導速度明顯快于參照組，不良反應發生率低于參照組（P<0.05）。結論 聯合治療的應用價值更高。

【關鍵詞】甲鈷胺;α-硫辛酸;糖尿病神經病變;神經傳導速度;不良反應

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

神經病變是糖尿病較為常見的并發癥，據臨床數據顯示，超過百分之九十的糖尿病患者在后期會合并神經病變，會影響患者神經傳導速度，包括正中神經、脛神經和腓總神經等，患者主要表現為疼痛、感覺異常和麻木等神經癥狀，且這些癥狀不可逆，是引發壞疽和糖尿病足等并發癥的主要原因，嚴重影響患者生活質量，增加了死亡的風險，因此有效的治療方案是關鍵[1]。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選取本院120例糖尿病神經病變患者作為本次的研究對象，時間2020年07月-2021年07月。其中參照組男性患者與女性患者的比例為33：27。研究組男性患者與女性患者的比例為34：26。基本資料無較大差異（P>0.05），符合比較標準。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患者予以單一治療：予以甲鈷胺靜滴治療，將500μg的甲鈷胺與100毫升的生理鹽水（生產廠商：北京天壇生物制品股份有限公司;國藥準字S10870001）混合，每天一次，予以胰島素注射治療，于每餐前進行皮下注射，每天一次，劑量根據患者體重確定，每千克體重0.3IU到0.8IU，劑量由少到多，連續治療四周。

1.2.2研究組

本組患者予以聯合治療：在參照組治療的基礎上加以α-硫辛酸靜脈滴注治療，將600毫克的α-硫辛酸與250毫升的生理鹽水進行混合，每天一次，連續治療四周，治療后評估各項臨床指標。

1.3觀察指標

對比安全性：觀察兩組患者治療后出現輕度胸悶、輸液疼痛等不良反應的發生情況，計算并對比各項發生率[2-3]。對比神經傳導速度：包括正中神經、脛神經和腓總神經[4-5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示計數資料，行卡方檢驗;以（）表示計量資料，行t檢驗，當（P<0.05）時，呈現出統計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組不良反應

研究組患者治療后出現輕度胸悶、輸液疼痛等不良反應的人數比為1：1，不良反應發生率為3.33%;參照組患者治療后出現輕度胸悶、輸液疼痛等不良反應的人數比為5：4，不良反應發生率為15.00%，研究組不良反應發生率顯著低于參照組（≈4.904，P≈0.027）。

2.2比較兩組神經傳導速度

對比研究結果顯示，研究組各項神經傳導速度明顯優于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3 ?討論

α-硫辛酸是一種代謝抗氧化物，兼具水溶性和脂溶性，被稱為“超級抗氧化劑”，。應用在臨床中具有以下幾種作用：第一，應用在糖尿病患者中可減少對降糖藥物的依賴，α-硫辛酸是一種萬能活氧劑，與其他常規活氧劑相比作用更加持久，藥物經靜脈滴注治療進入人體后可以促進葡萄糖的吸收，平衡患者體內血糖水平，從而減少降糖藥物和胰島素的使用，逐漸減少對降糖治療的依賴性[6]。第二，可有效改善患者神經功能，α-硫辛酸對糖尿病周圍神經病變可起到顯著的治療效果，減少蛋白質在神經組織中的沉積，平衡患者體內的炎性水平，緩解炎癥，保護神經組織，改善神經功能，緩解神經病變引起的癥狀[7-8]。

甲鈷胺是維生素的一種，是人體必需維生素，屬于內源性維生素B12，通常存在于人體的血液和骨髓中，可改善神經元傳導速度，藥物經靜脈進入人體后可與甲基發生反應，并促進了核酸-蛋白-脂肪的代謝過程，同時還參與了半胱氨酸的轉化，促進了甲硫氨酸的生成，參與了胸腺嘧啶形成過程，促進了機體所需營養物質的形成，同時也加速了髓鞘的形成，對軸突變性起到了顯著的抑制作用，對損傷神經起到了良好的修復作用，促進了糖尿病神經病變患者神經功能的恢復。

綜上所述，甲鈷胺聯合α-硫辛酸治療的應用價值更高，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻：

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[6]殷宏宇，王曉虹，姜家奇，梁楊，郭欣，鄭曉君.甲鈷胺聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果及安全性分析[J].中國實用鄉村醫生雜志，2021，28（8）：61-63+67.

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[8]尹慧霞.α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經病變的臨床療效研究[J].中國現代藥物應用，2021，15（1

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