甲狀腺結(jié)節(jié)就是癌嗎

《老友》專家門診：

我今年62歲，上個月做體檢，其中甲狀腺活檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，體檢報告提示為TI-RADS4類，建議過段時間復(fù)查。我在網(wǎng)上一查，有人說TI-RADS4是甲狀腺癌，這讓我非常緊張。請問：甲狀腺結(jié)節(jié)就是癌嗎，應(yīng)該怎樣檢查治療？

撫州市梁××

梁××同志：

甲狀腺活檢全稱為甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，是在超聲引導(dǎo)下，利用活檢針對可疑甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺抽吸，取部分結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理活檢。根據(jù)病理結(jié)果判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，其準(zhǔn)確率可達(dá)95%。

而TI-RADS分類是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲征象對于結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行分類的方法，TI-RADS分類有幾個版本，目前普遍采用2011年韓國學(xué)者Kwak的版本。該版本將結(jié)節(jié)分為6類：1、2類認(rèn)為不存在問題，或結(jié)節(jié)是良性的；3類認(rèn)為良性可能性大，但仍存在惡性的可能；4類又分為4a、4b、4c三個等級，4a認(rèn)為惡性可能性低，4b、4c認(rèn)為惡性可能性高；5類認(rèn)為惡性可能超過95%；6類是已經(jīng)確診的甲狀腺癌。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用緊張，咨詢醫(yī)師需要進(jìn)一步進(jìn)行什么檢查處理即可。大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只需要隨訪就可以了。

《老友》專家門診編輯室