膝關節慢性創傷性滑膜炎患者綜合性護理干預的應用分析

（肥城礦業中心醫院 護理部，山東 肥城 271600）

0 引言

膝關節慢性創傷性滑膜炎為急性創傷的遺留疾病，在老年患者以及運動員中為急慢性損傷性并發癥，其中主要特點為半月板損傷、軟骨病等，主要表現為膝關節出現腫脹及積液。積液的含量存在一定的差異性，過度勞損會導致膝關節滑膜炎產生，患者普遍表現為下午時段腫脹加重，清晨腫脹情況明顯減輕及消失，此疾病相對頑固，一般采取注射方法進行治療，但在治療過程中容易產生并發癥，因此需要結合臨床護理。本次選取本醫院膝關節慢性創傷性滑膜炎患者病歷資料進行研究，年限時間2018 年8 月至2019 年8 月，抽取符合條件患者50 例，分析膝關節慢性創傷性滑膜炎患者中綜合性護理的干預有效性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

年限范圍：2018 年8 月至2019 年8 月，選取研究對象：膝關節慢性創傷性滑膜炎患者（50 例），入組患者疾病情況符合膝關節慢性創傷性滑膜炎疾病診斷標準；無法與醫務人員進行正常交流、配合的患者以及不完全一般資料者排除；通過隨機分配法實現分組，可以分為比對組、研討組，每組分配25 例。研討組男10 例，女15 例；平均（45.8±2.6）歲；比對組男11 例，女14 例；平均（45.2±2.5）歲；通過統計學軟件對于臨床數據實現統計、分析、處理，可以發現兩組比較結果顯示，P ＞0.05，能夠將兩組作為比對研究組別，實現效果分析。

1.2 方法

比對組實施常規護理辦法。

研討組采取綜合護理模式：①針對性護理：根據患者的具體情況對患者實施全方位病情監測，同時，針對患者的個體病情實施針對性護理，如中藥護理以及外敷理療等；②心理干預：膝關節慢性創傷性滑膜炎患者由于長期的病痛，會導致患者產生較為嚴重的負性情緒，會嚴重影響患者的治療效果，護理人員應針對患者的具體情況對其執行心理安撫干預，使患者能夠具備較強的治療信心，促進治療；③康復訓練：護理人員需要結合患者的病情進行指導性的康復訓練，根據肢體的練習以及患者耐受程度進行適當調整，避免產生不良反應。

1.3 觀察指標

本次護理結果觀察指標：護理有效率及護理滿意度、護理依從性。護理依從性共分為三級，一級：護理完全依從，對于護理人員的指導及護理能夠依從且配合；二級：護理一般依從，能夠配合護理人員的部分指導及護理；三級：護理不依從，不配合護理人員的工作；護理總依從率評估結果=（組間患者總比例-不依從患者比例）/組間患者總比例×100%；為患者發放調查問卷，實現護理滿意度調研，護理滿意度情況判定：①對護理服務及態度不滿意（問卷分數：0-30 分）；②對護理服務及態度滿意（問卷分數：31-70 分）；③對護理服務及態度非常滿意（問卷分數：71-100 分），總滿意度計算公式：總滿意度=（滑膜炎患者總例-不滿意患者總例）/滑膜炎患者總患例×100%。

1.4 統計學分析

本次綜合性護理干預效果數據指標比對結果分析利用SPSS 22.0 統計學軟件進行統計，（n，%）表示、卡方計算及檢驗護理有效率及護理滿意度、護理依從性，（）表示、t數據檢驗膝關節活動評分，統計學結果P ＜0.05，代表比對后數據結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研討組、比對組滿意度情況分析

將研討組、比對組護理滿意度實現分析比對，研討組屬于滿意度指標優勢小組（P ＜0.05），滿意度分析情況見表1。

表1 研討組、比對組滿意度情況分析[n（%）]

2.2 研討組與比對組有效率比對結果

研討組患者有效率100%，與比對組進行結果比較，研討組占據優勢的組別為（P ＜0.05），有效率比較數據見表2。

表2 研討組與比對組有效率比對結果[n（%）]

2.3 兩組患者護理依從性分析結果

兩組患者護理依從性比較，研討組一般依從10 例（40.00%）完全依從14 例（56.00%）不依從1 例（4.00%），總依從率24 例（96.00%）優于比對組一般依從10 例（40.00%）完全依從6 例（24.00%）不依從9 例（36.00%），總依從率16例（64.00%）（χ2=10.9756，P=0.0009），統計學指標存在意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理依從性比對[n（%）]

2.4 膝關節活動功能參數比較

干預前，兩組患者膝關節功能評分相近，P ＞0.05，通過比較發現，干預后，研討組膝關節活動功能參數優于比對組，P ＜0.05，詳情見表4。

表4 兩組患者膝關節活動功能參數比較（）

表4 兩組患者膝關節活動功能參數比較（）

3 討論

膝關節屬于人體的重要關節組成，膝關節的滑膜面積在人體關節中占據較大的面積，受到多種原因影響，患者會產生滑膜非感染性炎癥，對患者的生活以及行動造成影響，慢性膝關節為急性炎癥，處理不當會轉為慢性。該疾病中老年患者發病率較高，臨床上表現為行走過程中關節腫脹，會有疼痛感，行動受限[1-2]。膝關節慢性創傷性滑膜炎治療的辦法主要有熱敷、理療以及抽液等，臨床上需要給予患者相應的護理干預，膝關節創傷性滑膜炎患者治療時間較長，因此康復中護理的作用更加重要，患者如果護理措施不夠到位會導致長期炎癥反應，引發關節粘連，嚴重影響患者的正常生活，綜合護理干預對患者的心理以及病情進行全方位的評價，隨后實施針灸理療以及熱敷等護理干預，能夠促進患者的肢體康復，有效緩解患者的肢體疼痛以及血腫等癥狀，臨床效果明顯[3]。本次研究結果顯示：研討組護理滿意度與比對組相比，存在滿意度優勢（P ＜0.05），研討組護理依從率與比對組進行比較，占據數據比對優勢（P ＜0.05），研討組、比對組護理有效率比較分析，優勢組別為研討組（P ＜0.05），干預前，兩組患者膝關節功能評分相近（P ＞0.05），通過比較發現，干預后，研討組膝關節活動功能參數優于比對組（P ＜0.05）。

綜上所述，應用綜合性護理干預對于膝關節慢性創傷性滑膜炎患者實施護理管理，效果顯著，能夠幫助患者提升護理依從性，值得臨床推廣。