抗生素人工骨植入治療兒童急性血源性骨髓炎

化昊天，王新衛，張 磊，陳江非，郭再冉，鐘文龍，趙文宇，白文博

（1.河南中醫藥大學，河南鄭州450046；2.陜西中醫藥大學，陜西咸陽712046；3.河南省骨科醫院，河南洛陽471002）

急性血源性骨髓炎具有發病快、危害大的特點，若沒有及時治療可并發敗血癥或者膿毒血癥，危及生命，對該病的及早診斷并應用敏感抗生素是治療關鍵，但全身用藥，病灶局部抗生素難以達到有效濃度，因此手術引流十分必要，現有方式存在恢復時間長、易復發等弊端［1］。有報道稱抗生素人工骨在治療慢性骨髓炎方面效果較好，可有效控制感染、縮短住院時間［2］，本研究回顧性分析2010年6月～2019年10月本科治療的37例兒童急性血源性骨髓炎患兒的臨床資料，比較減壓引流與抗生素人工骨治療的療效，旨在為臨床提供參考。

1 臨床資料

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）符合急性血源性骨髓炎診斷標準；（2）年齡＜18歲；（3）出現骨膜下積液或膿腫等手術指征；（4）細菌擴散方式為血源性；（5）病例完整，獲隨訪。

排除標準：（1）不符合急性血源性骨髓炎的診斷標準；（2）年齡＞18歲；（3）未出現手術指征；（4）感染方式非血源性；（5）Cierny-MaderⅡ型骨髓炎；（6）未定期復查，隨訪失聯。

1.2 一般資料

本科2010年6月～2019年10月治療37例急性血源性骨髓炎患兒，其中減壓引流組17例，男性8例，女性9例，年齡4～17歲，平均（11.23±2.34）歲；患病部位：腓骨2例，跟骨2例，肱骨1例，股骨2例，脛骨10例，平均隨訪（85.72±20.11）個月；抗生素人工骨組20例，男性12例，女性8例，年齡3～16歲，平均（10.91±2.07）歲；患病部位：腓骨1例，跟骨3例，肱骨2例，股骨2例，脛骨12例，平均隨訪時間（19.86±4.74）個月。

1.3 手術方法

抗……