富血小板血漿與甲基強的松龍治療肱骨外上髁炎比較△

劉乃澄，郭炯炯，干旻峰

（蘇州大學附屬第一醫院骨科，215000）

肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis,LE）是引起肘關節疼痛的一種慢性軟組織損傷性疾病，常好發于30歲以上人群，而無明顯的性別差異［1，2］。因Morris最初發現該病常發生在經常反手擊球的網球運動員中，所以也稱之為“網球肘”［3］。流行病學調查顯示，肱骨外上髁炎在一般人群中的發病率約為1%～3%，而在經常用到肘部的勞動者中發病率高達7%［4-6］。目前多數學者認為，肱骨外上髁炎是一種肌腱退行性病變，其病理基礎為反復牽拉導致的肌腱微小撕裂［7，8］，主要表現為肘部外側的局限性疼痛，旋轉前臂或抓握物體時可加重疼痛，嚴重影響患者的日常活動。肱骨外上髁炎的治療主要包括：理療、抗炎鎮痛、局部注射糖皮質激素、體外沖擊波，嚴重時外科手術治療等［9，10］。其中，臨床最常應用的療法為糖皮質激素甲基強的松龍（methylprednisolone,MPS）局部注射療法，但是越來越多的研究表明該療法只能短期改善疼痛癥狀，其遠期效果并不佳，且容易復發［11］。近年來大量研究表明，富血小板血漿（platelet-rich plasma,PRP）治療有助于改善肱骨外上髁炎患者的癥狀，促進功能恢復［12］。也有研究者認為PRP的療效并不確切。本文旨在探討PRP治療肱骨外上髁炎的效果及安全性，并通過與注射糖皮質激素的患者進行比較，進一步分析和評估PRP治療肱骨外上髁炎的療效及優勢，為臨床治療提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）年齡為35～65周歲；（2）符合肱骨外上髁炎診斷標準；（3）病程超過6個月且VAS評分＞5分。……