兩種手術方式治療退變性腰椎管狹窄的比較△

謝守寧，劉 偉，韓生壽

（青海省人民醫院骨科，青海西寧810000）

退變性腰椎管狹窄是臨床常見的慢性疾病，具有較高的致殘率，因構成椎管的骨性和纖維結締組織退行性改變所誘發，中老年人群發病率較高，也是導致老年人腰腿痛的常見病因［1］。目前手術是治療退變性腰椎管狹窄的主要治療方法，其中傳統經椎間孔椎體間融合術（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）能夠獲得良好的神經減壓以及節段固定融合效果，但該手術對組織損傷較大、出血多，且術后恢復慢等缺點影響了臨床應用［2］。近年來，隨著微創技術的不斷發展，單側微創經椎間孔入路腰椎間融合術（minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）逐漸應用于臨床，此手術具有創傷小、出血量小、康復快等優點，克服了傳統TLIF的不足［3］。為進一步了解其治療效果，本研究回顧性分析了單側MIS-TLIF與傳統TLIF治療退變性腰椎管狹窄的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）經X線片、CT、MRI等影像學檢查以及臨床診斷為退變性腰椎管狹窄；（2）經嚴格保守治療3個月以上無效。

排除標準：（1）先天性椎管狹窄癥；（2）合并嚴重骨質疏松癥；（3）中重度以上腰椎滑脫癥；（4）既往有脊柱手術史或者脊柱外傷史。

1.2 一般資料

2017年1月～2018年6月，104例患者符合上述標準，納入本研究。本研究為回顧性研究，依據醫患溝通結果將患者分為兩組。兩組患者一般資料比較見表1，兩組患者在性別、年齡、病程、病變節段方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經本院倫理委員會批準，且所有患者均知情同意。

表1 兩組一般資料與比較