責任段減壓融合治療腰椎退變側彎椎管狹窄

禹志軍，白曼莫，王 鋒

（廣州中醫藥大學附屬三亞市中醫院，海南三亞，572000）

腰椎管狹窄癥（lumbar spinal stenosis,LSS）是因腰椎椎管的退行性病變而縮減正常椎管的生理容積，進而壓迫走行其間的神經，最終引發肢體疼痛、跛行等不良表現［1］。退行性腰椎側凸（degenrative lumbar scoliosis,DLS）是因腰椎生理結構發生退行性病變而引發的椎間隙狹窄、椎體脫位及移位而引發的冠狀面畸形［2］。目前治療方式多采用手術治療，可有效抑制腰椎側凸的惡化并改善矢狀面失衡現象，但目前是否需要采用減壓融合及其節段范圍仍無明確通用的臨床指南［3］。近年來，責任節段減壓融合治療的方法逐漸被臨床采用，已取得一定的短期臨床療效［3］。本次研究對接受責任節段減壓融合治療的LSS合并DLS患者進行臨床療效的中期評價，并與傳統單純減壓治療進行對照研究，旨在探討LSS合并DLS患者更好的治療手段，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）影像學確診為LSS合并DLS，且側凸Cobb角＞10°；（2）均為初次手術治療。

排除標準：（1）存在其他原因引起的骨關節系統疾病；（2）其他原因引發的脊柱畸形；（3）既往有脊柱手術史；（4）因自身認知能力差。

1.2 一般資料

回顧性分析本院2015年1月～2019年12月收治的確診為LSS合并DL的患者，共88例患者符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通結果，將患者分為兩組。兩組患者術前資料見表1，兩組在性別構成、年齡、病程、病變節段數、主要責任段的差異均無統計學意義（P＞0.05）。本研究獲醫院倫理委員會批準，所有患者均知情同意。……