髖臼后柱順行螺釘固定釘?shù)赖挠邢拊治觥?/h1>
2021-03-10 12:42:36李亞光張?jiān)?/span>史志強(qiáng)徐志剛莫偉鵬
中國(guó)矯形外科雜志
2021年3期
關(guān)鍵詞：模型
李亞光，張?jiān)牵分緩?qiáng)，徐志剛，劉 剛，莫偉鵬
（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，呼和浩特，010030；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特，010050）
在全身所有骨折中，髖臼骨折的發(fā)病率約為3%，其中約13.4%的患者死亡［1］。髖臼骨折中最為常見(jiàn)的類(lèi)型是累及髖臼后柱及后壁的骨折。臨床多采用弧形鋼板內(nèi)固定的方法來(lái)穩(wěn)定骨折，該方法固定可靠、骨折復(fù)位效果好，但亦存在切口大、暴露廣、出血量多等問(wèn)題。有學(xué)者建議采用螺釘來(lái)固定骨折，但在危險(xiǎn)區(qū)域插入螺釘有穿透關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。骨固定通道（osseous fixation pathways,OFPs）由 Bishop 等［2］首次提出，骨盆的骨性管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但在幾何上可視作為皮質(zhì)骨圓柱體，具有不同的方向和尺寸，其內(nèi)部空間可容納骨內(nèi)置入物，因此可通過(guò)螺釘置入的方法來(lái)治療髖臼骨折，以此來(lái)使骨折的骨盆保持穩(wěn)定。但是目前如何在術(shù)前規(guī)劃階段設(shè)計(jì)出既符滿(mǎn)足生物力學(xué)上的要求又不損傷毗鄰結(jié)構(gòu)的最優(yōu)的螺釘置入釘?shù)溃桥R床開(kāi)展運(yùn)用中的關(guān)鍵。在以往的研究中，雖然通過(guò)對(duì)大量的標(biāo)本進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，但標(biāo)本個(gè)體間較大的差異導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)過(guò)于龐大，加大了數(shù)據(jù)處理的難度。在這樣的背景下，數(shù)字骨科技術(shù)成功地運(yùn)用到髖臼后柱骨折的治療中，使螺釘釘?shù)赖囊?guī)劃具備了新的手段。該技術(shù)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像與三維圖像軟件，對(duì)髖臼的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行深度細(xì)致地分析，然后得到三維有限元骨盆實(shí)體模型，并對(duì)其可靠性與生物力學(xué)性能進(jìn)行綜合的分析。……
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- 鄭重聲明
——《中國(guó)矯形外科雜志》編輯部將依法追究冒充編輯部開(kāi)設(shè)網(wǎng)站、征集稿件、亂收費(fèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人 - 本刊關(guān)于學(xué)術(shù)不端處理意見(jiàn)的聲明
- 本刊關(guān)于退修修回稿件時(shí)附《學(xué)術(shù)誠(chéng)信承諾書(shū)》的通知
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