幼兒期，寶爸寶媽關注七要點

李南平

從1周歲后到滿3周歲，是兒童生長發育的幼兒期。這個時期的生長發育將為接下來的幼兒園和小學階段的生活和教育，打下堅實的基礎。

幼兒期生長發育特點

1.幼兒身高、體重穩步增長，神經細胞分化已基本完成，但腦細胞體積的增大及神經纖維的髓鞘化仍繼續進行，應提供足夠的能量和營養素供給。

2.隨著幼兒生活范圍的擴大及接觸事物增多，語言、行為、表達能力明顯發展。幼兒心理活動尤其自我意識的發展，對周圍環境產生好奇心、喜歡模仿，是良好習慣養成的關鍵時期。

3.這一階段，小兒的免疫力仍然比較低，感染性疾病的發病率較高，還容易發生消化功能紊亂和營養不足。

4.由于好奇心和識別危險的能力較差及運動能力的不完善，容易發生意外創傷和中毒等危險。

幼兒期是小兒語言、思維、動作、神經精神發育較快的時期，幼兒期個性的發展是學齡期兒童的自信、勤奮或依賴、退縮心理狀態的基礎。家長要根據幼兒特點有目的、有計劃地進行早期教育，培養幼兒良好的衛生習慣。加強轉奶后的營養指導，定期保健，注意小兒口腔衛生，繼續做好計劃免疫接種和常見病、多發病、傳染病的防治工作。預防各種意外事故發生。

7個要點，缺一不可

1.合理營養

提供兒童生長發育、維持兒童體力活動和體質健康的各種物質。包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素、水。滿足每日熱量和各種營養的需要。強調“自然食物，均衡膳食”。

◆12月齡以上幼兒胃腸道功能已較成熟，是以乳類為主食逐漸向以谷類食物為主食過渡的重要時期，可嘗試和接受各種常見食物。多數已經萌出乳磨牙，幼兒飲食占食量的一半以上，逐步成為兒童食物的主體。

◆在母乳充足的情況下，1歲后仍提倡繼續母乳喂養，奶量約400毫升～500毫升，按照世界衛生組織的要求母乳喂養可至2歲。

◆母乳不足時或已經沒有母乳者，以適合幼兒年齡段的配方奶作為替代，約500毫升，也可攝入一定量的酸奶等。

◆1歲后應斷離奶瓶，用杯子喝水，預防錯頜畸形和“奶瓶齲齒”。逐漸改變幼兒食物的質地與長度，有利于咀嚼、吞咽與乳牙發育。

◆避免過多液體或零食攝入。每日需水量1250毫升～2000毫升。

◆2.5歲～3歲時20顆乳牙已長齊，但咀嚼能力僅達到成年人的40%，胃容量也還比較小，咀嚼及消化能力有限，易出現消化不良。幼兒的膳食質地應較成人稍軟些，易于咀嚼、吞咽和消化。采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，以清淡為宜。

◆少用或不用含味精/雞精、色素、糖精的調味品，注意食物多樣化和色香味的變化，少食用高脂、高糖食物、快餐食品和碳酸飲料。

◆ 幼兒進餐時間應有規律， 早、中、晚3次正餐，點心1次～2次，每次進餐時間控制在30分鐘以內。幼兒應與家人共同進餐，進餐環境要保持安靜、溫馨。不要邊吃邊玩，看電視及追哄喂食。

2.培養自我生活能力

●幼兒的運動、語言、認知能力均達到較高水平，具備完全自主進食的能力。要發展獨立進食行為，鼓勵孩子自己進食、喝水，防止強迫進食，要避免偏食、挑食、異食、拒食等不良進食習慣。

●培養幼兒自我服務能力和養成良好的生活習慣，為適應幼兒園獨立生活作準備。逐漸教會孩子控制排便。養成良好的睡眠習慣，早睡早起，每日睡眠11小時～14小時。

●繼續補充維生素D至2歲，堅持每日戶外活動1小時，進行空氣浴、日光浴。

3.定期健康檢查

◆每3個月～6個月應進行體格檢查一次，定期篩查常見疾病，如缺鐵性貧血、視力異常、泌尿系感染和寄生蟲感染等疾病。

◆用生長曲線監測兒童身高生長速度，如身高發育有下降的趨勢，應到專科作骨齡和內分泌檢查。

孩子出牙后，家長要用指套牙刷或小牙刷幫助幼兒刷牙，每晚一次，每次進食后漱口，預防齲齒。

5.按時預防接種，加強免疫

6.預防疾病、意外事故發生

●3歲以下兒童盡量不吃瓜子、花生等食物，預防異物吸入引起窒息。

● 不宜讓幼兒獨自外出或留在家中，以免發生事故。

●應注意避免幼兒活動環境與設施中有可能導致幼兒燙傷、跌傷、溺水、觸電的危險因素。

7.促進幼兒語言發育與大運動能力的發展促進小兒動作的發育，并注意語言能力、認識周圍事物的能力、良好道德品質的培養。

◆通過游戲、講故事、唱歌等學習語言。

◆ 選擇促進動作協調發育玩具（球、拖拉車）和形象玩具（娃娃、聽診器）發展幼兒想象、思維能力。

◆每日看電視時間宜15分鐘～20分鐘/次。幼兒注意力持續時間短，安排學習活動不宜過長。

◆如1.5歲幼兒不會說，或2歲幼兒詞匯量少于30個，或3歲時詞匯量少于50個，或有構音不清等語言發育遲緩問題，應到醫院診治。

TIPS：幼兒期常見病防治

1.呼吸道感染是幼兒期最常見的疾病，好發在冬春季節。

由于氣溫低，開窗通風時間減少，室內空氣質量較差，病毒、細菌容易繁殖，且晝夜溫差較大，小兒喜動、易出汗，汗濕的衣服不能及時更換導致小兒受涼，加上小兒免疫力較低，易造成呼吸道感染。

●一般表現鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀。有時伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。

●重者高熱3 9 . 5 ℃ ～ 4 0 ℃ ， 持續1天～2天，個別達數日，部分患高熱同時伴有驚厥。

●當孩子出現高熱，體溫≥39℃，持續咳嗽超過1周。呼吸困難：鼻翼翕動、呼吸急促。口唇發紺、精神狀態差，有嗜睡或哭鬧等表現時，要及時到醫院就診。

2.腹瀉，多發生在9月中旬～12月，以10月～11月為高峰。

發病以6個月～3歲的孩子為主，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，每天可達十幾次。

◆這是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一周左右會自然止瀉。當嚴重嘔吐、腹瀉時，尿量減少就要及時補液。

◆腹瀉多由輪狀病毒感染導致，要注意手衛生，勤洗手。

◆幼兒出現腸道菌群失調，胃腸道功能紊亂時，建議使用益生菌，補充鋅制劑修復腸道黏膜。食用易消化的流質食物，促進營養吸收。