多囊腎可以手術切除嗎

我前幾天查出多囊腎，是腎上長了很多囊腫嗎？可以直接手術切除嗎？

四川 王先生

王先生：

多囊腎的標準叫法是多囊腎病，是一種遺傳性的慢性腎臟疾病，主要表現為雙側（偶有單側）腎內大小不一的囊腫，囊內充滿液體，最終導致腎臟增大、變性。多囊腎病可使患者腎功能降低，導致腎功能衰竭，還可伴發肝囊腫、高血壓、心腦血管等腎外病變。

目前尚無治愈或逆轉多囊腎病的特效藥物，治療原則以對癥處理為主，同時預防并治療并發癥，盡可能延緩腎功能的惡化。手術也不能根治多囊腎病，但臨床手術的原因有三。一是多囊腎囊腫增大后會壓迫囊腫周圍的組織，造成囊腫周圍的腎組織缺血、纖維化、萎縮，進而影響腎臟的功能。二是隨著囊腫逐步的增大，腎臟缺血會逐漸加重，會導致反應性的血壓升高。高血壓反過來會對腎小球、腎單位造成沖擊，加快腎功能衰竭的速度，這樣就會形成惡性循環。三是囊腫繼續增大，可能導致感染出血，感染和出血又會反過來影響腎臟的功能，加速腎功能的衰竭。所以手術的目的就是去除體積大的囊腫，減輕囊腫對腎臟的壓迫，去除感染和出血的囊腫，延緩腎功能衰竭的速度。