小孩“枕禿”是佝僂病嗎

家里小孩6個月了，最近發現他后腦勺頭發稀少，懷疑是“枕禿”。會不會是佝僂病？需要補鈣嗎？

貴州 江女士

江女士：

“枕禿”是枕部環狀脫發的簡稱，這是嬰幼兒期最常見到的脫發類型，3～6月齡時發病率最高。引起枕禿的原因很多，可能是媽媽孕期鈣營養攝入不夠，甚至可能是缺鈣或佝僂病的前兆。不少家長看到枕禿就以為寶寶是缺鈣或佝僂病，未經明確診斷就盲目給寶寶補充大劑量的維生素D或鈣，這是不可取的。

佝僂病是一種因維生素D缺乏而引起體內鈣磷代謝異常、導致生長期的骨組織鈣化不全而產生的慢性營養性疾病，常見于3歲以下的嬰幼兒。一般來說，在佝僂病初期，寶寶可能有睡眠不安、煩躁、夜驚、多汗等表現，因煩躁和汗水刺激，寶寶在睡覺時便來回搖頭摩擦枕部，于是與枕頭接觸的后腦勺便出現了一圈枕禿。不過，當寶寶有枕禿時，未必一定就是患有佝僂病，還應結合臨床癥狀和平時的喂養情況，并根據骨代謝、骨密度、營養元素等檢查結果綜合分析再行診治。

其實，在非疾病情況下，寶寶也可能出現不同程度的枕禿，這與汗水的刺激有一定的關系。因為小寶寶的新陳代謝比較旺盛又活潑好動，支配汗腺的交感神經比較興奮，比較容易出汗，特別是剛入睡的半個小時內出汗較多。有些家長總擔心寶寶著涼了，經常把寶寶包得嚴嚴實實的甚至憋出一身汗，汗液刺激其頭部皮膚，寶寶太小還不能翻身，只能用頭來回蹭，時間久了便出現枕禿。這種情形隨著寶寶長大、會翻身之后便可慢慢消失。另外，枕頭的質地也有影響。有學者曾做過實驗，發現枕頭的質地越硬，寶寶在來回搖頭摩擦枕部時越易發生枕禿。其實新生小寶寶一般不需要使用枕頭。