炭疽病來自病牛羊，牛羊肉還能吃嗎

崔曉嫻

天氣轉涼，不少家庭開始購買牛羊肉。但今年8月，北京報告了1例外地來京就診肺炭疽病例，隨后，山西省又發生疑似皮膚炭疽疫情。提到炭疽不少人會想到肉制品，炭疽是什么？來自哪里？怎么預防？讓疾控君帶您了解。

“生命力”頑強的致病細菌

炭疽桿菌曾經是20世紀最可怕的生化武器之一。炭疽桿菌可以在自然界土壤中長期穩定存在，雖然細菌繁殖體的抵抗力與一般細菌無異，常規濃度的消毒劑也能迅速殺滅它，但一旦菌體接觸空氣，即可產生特殊成分——芽孢，它能在自然條件或在腌漬的肉中長期生存，在土壤中可存活數十年。食草動物通常會在吃草時接觸到它們的孢子而被感染，人類經皮膚、口或吸入途徑接觸了感染牲畜的肉類、毛皮，或被患病牲畜的血液和其他排出物所污染的物品后，也會被感染。

人獸共患炭疽

人群對炭疽普遍易感。其中，動物飼養、屠宰、制品加工、銷售以及獸醫等與牛羊等動物接觸頻繁的人員為高危人群。因此患者多見于牧區，呈地方性散發流行。同時炭疽病在全年均有可能發病。

感染途徑：牛羊在食草時接觸到芽孢而感染炭疽，人類與病牛羊接觸而被炭疽芽孢所感染，這兩類感染是近些年來小規模炭疽疫情暴發的主要原因之一。

當炭疽芽孢進入機體后，病原菌可形成保護性的莢膜，并在局部繁殖，產生大量毒素，導致臟器和組織出血性浸潤、壞死，嚴重時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。

與感染途徑相對應，人感染炭疽后的臨床表現大致可分為三種類型：皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽。其中，皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。

皮膚炭疽病變主要表現為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和特征性的黑痂。疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率較低，小于1%。

芽孢如被人體吸入可導致肺炭疽，初期癥狀與感冒相類似，表現為輕微的上呼吸道感染，低熱、干咳。疾病發展病情可急驟加重，表現為高熱、寒戰、呼吸急促、發紺、咯血樣痰、心率增速，頸、胸部可有皮下水腫。患者病情大多危重，常并發敗血癥和感染性休克甚至死亡。腸炭疽主要是由于進食帶菌肉類所致，以急性腸道感染為特征。主要癥狀為惡心、厭食、嘔吐和發熱，重者腹痛、吐血和有嚴重的水樣便。腸炭疽導致的死亡病例占25%～60%。

做好防護，及早治療

由于一般人接觸到炭疽的概率很小，目前雖然已有炭疽減毒疫苗可用，但并未進行大規模人群接種。對于從事畜牧業、畜產品收購、加工、屠宰業等工作的人員和疫區人群，可考慮每年定期接種疫苗，同時在與易感動物接觸或進行相關操作時，應佩戴手套、口罩等防護裝備，做好自身防護。對于易感動物的養殖、運輸、屠宰等相關流程均須嚴格執行落實衛生消毒等動物防疫措施。發生炭疽疫情時，對于感染疫區的動物一般都采取病死動物嚴格捕殺并焚燒、易感動物高密度免疫接種、封鎖疫區等防控手段，阻斷疾病傳播。

已感染炭疽的病人關鍵在于早期發現，早期治療，任何延誤都可能導致嚴重后果。目前臨床上抗生素治療對于炭疽病人較為有效，因此，在一般對癥治療的基礎上進行病原學治療，炭疽桿菌對青霉素、氨基糖苷類抗生素和氯霉素等都具有高度敏感性。

當發現牛、羊等動物突然死亡，要做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當地農業畜牧部門，由該部門來進行處置。只要是通過正規渠道購買肉制品，烹飪時煮熟煮透，還是可以放心大快朵頤的！