處方點評對中藥調配差錯的影響及應用價值分析

吳宇平

(常熟市中醫院/新區醫院西藥房，江蘇 蘇州 215500 )

門診藥房作為醫院的一個重要組成部分，門診藥房所具有的業務水平以及服務質量能夠直接給醫院的社會形象帶來巨大的影響，所以不斷提高門診藥房管理工作效率以及工作質量有著極其重要的意義[1]。藥品是疾病治療的一個重要方式，藥品調配通常指的是藥物發藥與配藥的各個環節，屬于藥房管理十分重要的一項工作內容。中藥房所保存的中藥均能發揮出養生保健、預防疾病與控制疾病等功效，所以具有廣泛的應用范圍，而當前中藥房時常容易發生中藥調劑配置差錯或者是其他操作不當等，這些都會給患者以及醫院造成極大影響。因此必須采取合理有效措施，最大限度降低中藥調配差錯，促使中藥能夠合理有效使用，減少醫患糾紛。對此，本文就處方點評在中藥調配差錯影響的效果上展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次主要從2018年1月-2020年1月時間內我院開具共900張中藥處方當作研究對象，并且根據處方點評前后進行分組，將2018年1月-2019年1月內未應用處方點評開具的450張中藥處方設為對照組，其中中成藥處方有214張、中草藥處方有135張，中藥制劑處方101張；將2019年1月-2020年1月應用處方點評后開具的450張中藥處方設為研究組，其中中成藥處方有212張、中草藥處方有134張，中藥制劑處方有104張；將兩組處方相關資料進行統計對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組未實施處方點評；研究組實施處方點評，首先組建中藥處方點評小組，小組主要可以分成三個層次，低層次為中藥處方點評領導小組，中層次為處方點評專家組，高層次則是中藥處方點評工作組，各個小組必須要明確各自工作職責，并將工作要求準確落實到各個小組人員，嚴格要求各個小組成員完成自己的任務；同時合理制定《中藥處方點評管理規范和實施方案》，并嚴格按照相關內容標準開展中藥處方點評[2]。之后結合處方點評結果，對中藥調配差錯發生原因進行詳細分析，例如調配未根據規定制定、書寫不規范以及藥品混淆等，最后針對發生原因制定相關解決對策，內容有：①加強中藥師綜合素質，必須將“以患者為核心”服務精神貫穿于各個中藥師思想護理觀念中，并要求工作人員做到愛崗敬業、盡職盡責，中藥調配嚴格按照相關規范操作進行，以預防差錯發生。②合理制定獎懲制度，制定并完善中藥調配差錯獎懲制度，將差錯發生和獎金績效相互聯系，從而可以有效提高中藥師責任心，并且激發工作熱情與積極性。③加強專業技能水平，醫院應該定期開展培訓，給予中藥師更多的業務學習平臺與機會，從而不斷增強自身專業水平，從而給臨床提供更加專業優質服務。④加強藥品審核工作，針對處方和藥品的審核工作必須嚴格進行，必須針對患者個人信息與藥品信息準確核對，在經過核對確認無誤后才可以進行中藥調配，并且如果調配過程中發現處方存在作物，則必須立刻告知醫生進行糾正[3]。⑤合理分類擺放藥品，對于中成藥，藥房應該進行合理分類擺放，并做好相關標記，以防止出現藥品混淆。另外在發藥過程中，必須再次對信息進行詳細核對，同時將藥物用法、劑量以及注意事項詳細告訴患者，若有必要則可以書寫在外包裝上，有助于提醒患者用藥相關事項。

1.3 觀察指標

統計中藥處方總調配差錯張數，計算總差錯率；同時記錄對比不同中藥類型調配差錯情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0計算數據，計數資料進行χ2檢驗，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數據有差異。

2 結果

2.1 統計對比中藥調配差錯情況

如表1數據統計可見，研究組中成藥處方、中草藥處方、中藥制劑處方調配差錯率均低于對照組，中藥總調配差錯率低于對照組，P<0.05。

表1 統計兩組中藥調配差錯率(n/%)

2.2 統計各個中藥調配差錯類型發生情況

經表2數據統計可見，研究組各個中藥調配差錯類型發生率均低于對照組，P<0.05。

表2 統計各個中藥調配差錯類型發生率(n/%)

3 討論

藥房作為醫院中的一個重要窗口，藥房服務質量優良與否能夠對醫院整體形象與社會知名度造成很大程度影響，所以有效提高藥房管理質量有著極其重要的作用[4]。中藥房作為藥房中一個必不可少的組成部分，主要擔任著中藥調配與管理的重任，根據相關資料記載，中藥調配差錯率和患者用藥安全有著緊密的聯系，但是當前醫院中藥調配差錯情況上卻不是特別樂觀，時常容易發生中藥調配差錯現象，這些都會給患者與醫院形象造成影響。

處方點評對象主要是醫生開出的中藥處方，通常指的是針對中藥處方開具所具備的合理性開展相應的分析與評估，并且促使其能夠有效應用在中藥調配工作中，從具體方面上來看，處方點評也就是對處方是否滿足病癥需求、是否存在配伍禁忌等進行評估點評，如此一來能夠有助于中藥師在配置過程中及時發現問題，從而及時進行處理。因此，處方點評能夠給予中藥調配工作提供科學合理指導，以促使中藥調配工作能夠正確無誤順利進行，減少調配差錯率[5]。

在進行中成藥配置時，必須要嚴格遵循配伍原則，是否能夠充分符合配伍原則能夠給藥品治療效果造成影響，但是當前配伍中常常容易出現一些問題，例如藥物禁忌較多，如果稍微不注意，則可能會導致藥物存在毒副作用，這樣不但導致中藥資源浪費，還會給患者生命健康造成危害，由此可見必須要加強中藥調配管理工作，以降低調配差錯率[6-9]。從結果統計可見，研究組中成藥處方、中草藥處方、中藥制劑處方調配差錯率均低于對照組，中藥總調配差錯率低于對照組，同時各個調配差錯類型發生率比對照組低，P<0.05，組間對比存在統計學意義。這也表示處方點評在降低中藥調配差錯率上有著重要的作用，可提高用藥合理性。

綜上，處方點評對中藥調配差錯的影響效果十分顯著，可有效降低中藥調配差錯率，具有較高的應用價值。