港航職工心理健康狀況的調查分析

薛秀芹

（揚州市港航事業發展中心，江蘇 揚州 225003）

港航事業發展中心承擔交通港航公益服務和事業發展職責，其主要職能包括：貫徹執行國家和省市關于港航事業發展的方針政策、法律法規，負責港航事業發展的組織落實工作；參與編制并執行港口、航道、船閘建設養護計劃；承擔管轄范圍內的航道、船閘的基礎設施建設、維護和管理，確保航道的安全暢通；負責管轄范圍內的航道標志標牌的設置與管理；負責船閘運行調度工作，負責全市航道網運行的監測、預警、信息服務和技術支持工作；承擔航道賠（補）償費征收和船舶過閘費征收等事務性工作；負責航道網絡安全、信息化、綠色發展以及行業統計調查工作；承擔航道行業科研項目實施管理、科技成果轉化與標準化、行業技術交流等工作；承擔港口、航閘基礎設施的安全管理和應急處置工作，水路運輸事業的發展工作等。

港航工作事務多，任務重，責任大，關心和維護港航職工的身心健康是提高工作效率、保證工作質量、實現優質港航管理的前提和基礎。文章采用癥狀自評量表SCL-90（Symptom Check List-90）對港航系統（含發展中心本部、應急中心、航道站、船閘等）200多名在職職工進行測查，以期了解港航職工的心理健康狀況，為有針對性地開展職工心理援助與關懷，促進職工身心健康提供依據。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

隨機抽取本地區港航系統在職職工216人，其中，男167名，年齡25～60歲，平均49.3歲；女49名，年齡26～59歲，平均46.7歲。一線職工（船閘管理及項目施工人員）178名，年齡29～60歲，平均52.4歲。機關職工38名，年齡25～60歲，平均48.6歲。

（二）研究方法

采用癥狀自評量表SCL-90作為測試工具。SCL-90內容量大，能夠反映癥狀，能較準確地刻畫被試自覺癥狀的特點，可了解被試的身心癥狀及嚴重程度，它廣泛地應用于精神科臨床和心理咨詢門診，也可用于調查不同職業群體的心理衛生問題，還可用來了解精神疾患的病情演變情況，評定心理治療的效果。該量表有較高的效度（各癥狀效度系數在0.77～0.90之間），包括90個項目，即心身癥狀，10個因子，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他（主要反映飲食和睡眠情況），因子分反映心身問題的類型。各項目均采用5級評分法（1無，2輕度，3中度，4相當重，5嚴重），評定前給予統一指導，評定時要求根據自己近一周內的實際情況，對癥狀的強度和頻度作出獨立評定。根據自評情況統計出總分及因子分等，然后與全國成人常模進行對比分析。在此基礎上，再在系統內比較，分析出男職工與女職工、機關職工與一線職工的SCL-90的總分和因子分差異。

計分方法：1～5計分。

統計指標：總分90分，反映病情的嚴重程度；陽性點數，一個點的點數≧2，反映癥狀的廣度；陽性癥狀分為（總分-負分）/陽性分，反映被測者感覺不適的那些分數，嚴重程度如何；合格分數，構成給定因素的對象的分數，使用因素分數，可以找出被測量的癥狀的特征以及分布的嚴重程度。

判斷陽性的標準：按照全國的常用模板來看，總分如果大于160分，或者出現陽性的數目大于43種，或任何一因子超過2分（2分為輕度，3分為中度，4分偏重，5分嚴重）即可考慮篩選陽性，須進一步檢查。

二、結果

第一，與國內成人性別常模相比，港航系統男職工的人際關系敏感、敵對2個因子分高，差異非常顯著（p＜0.01），軀體化、抑郁和焦慮3個因子分較高，差異顯著（p＜0.05）。而女職工的軀體化、強迫、人際關系敏感和抑郁4個因子分高于全國正常成人常模，差異非常顯著（p＜0.01），焦慮的因子分也較高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 港航職工與國內常模SCL-90因子分比較（M±S）

第二，在港航系統內，不同性別、不同崗位的職工SCL-90結果比較，見表2。

表2 不同性別、崗位的港航職工SCL-90結果比較（M±S）

結果顯示男職工的敵對因子分高于女性，女職工的強迫因子分高于男性，差異顯著（p＜0.05）。與機關職工相比，一線職工的陽性癥狀均分以及強迫、抑郁和焦慮3個因子分較高，差異顯著（p＜0.05）。

三、討論

與國內常模相比，我市港航系統男女職工的人際關系敏感、抑郁、焦慮和軀體化幾個因子分均較高，人際關系敏感主要指在集體中個人的不自在感和自卑感。抑郁和焦慮屬神經質范疇，分高者表現為情緒低落，壓抑沮喪，有的還表現出悲觀失望，興趣下降。對某些并不存在的威脅、危險過于擔心，提心吊膽等。心理癥狀勢必出現軀體化的表現，故不少職工出現主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸系統的不適，以及頭疼、肌肉酸痛等癥狀。由于社會的轉型，改革的深化，事業單位的職工也面臨著巨大的壓力，機構要合并，人員要精簡，待遇要并軌；而作為交通運輸的一個重要組成部分，港航的運行和管理又有其特殊性和復雜性，工作量大，管理任務重，安全責任大。這些勢必給職工帶來危機感和壓迫感，進而產生焦慮、緊張、抑郁及相關的軀體癥狀，不少職工還患有身心疾病，如高血壓、冠心病等。

揚州市曾一度成為新冠病毒肆虐的重災區，出于防疫需要，工商歇業，學校停課，道路管制，小區封控，在突發的疫情面前，人們很容易產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。揚州市港航系統內的一些入組職工的抑郁、焦慮、軀體化因子分高也與此有關。有的表現為無法靜息、神經過敏、緊張焦慮，坐立不安，時刻擔心是否感染了病毒，擔心生活物資短缺，擔心孩子學習會受到影響，擔心工程進度拖延，擔心工作指標的實現，甚至出現恐懼害怕等癥狀。有的則表現為無望、無能、無力、無趣等，情緒低落、悲觀失望、憂郁苦悶，缺乏活動愿望，不想干事，不想說話。在負面情緒的支配下，出現許多軀體癥狀，如胃納不佳、睡眠障礙、腰膝酸軟、頭疼背痛等。

新冠肺炎疫情這一突發公共衛生事件的發生，造成人們不同程度的心理應激。采取封鎖隔離、測溫核檢等措施后，我國疫情很快得到控制。但也有一些人產生了不良的心理反應：社交回避、人際疏離、恐懼擔憂、過度疑病，從而影響正常社交、工作和生活。作為交通系統的職工，特別是派往車站、碼頭值勤的員工，是與疫情最接近的人，他們產生上述心理問題的概率就更大。有的甚至出現強迫癥狀，反復洗手、反復消毒，只要不確保100%殺菌就不踏實，雙層口罩、全副武裝，按照外科醫生的防護標準要求自己。回家后一定要把外衣脫在門外，總感覺會把病毒帶到了家里，并反復沖洗、消毒。自感沒有必要，可又無法控制

在同一港航系統內，男職工的敵對因子分較高，而女職工的強迫因子分較高。敵對主要從思維、情感和行為三方面反映被試的敵對表現。如上所述，在競爭和壓力面前，人們的憂患意識、競爭意識自然會增強。強迫是指那些明知沒有必要但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為。在揚州市港航系統內，由于精兵簡政的要求，近幾年職工隊伍新陳代謝的速度是比較慢的，引進的大學生和研究生不多，且即使招聘進來了，還有流失現象，故職工隊伍呈老化態勢，職工的平均年齡在45～48歲，上有老，下有小，是家庭的中流砥柱。特別是女同志，一方面要和男同志一樣在職場打拼，面對壓力，參與競爭，另一方面，還要承擔繁重的家務勞動和教育孩子的責任。調查發現，那些有孩子在上中小學，特別孩子正值畢業關鍵期的女職工，其強迫、焦慮的因子分都較高。除了工作之外，她們還要照料家人的生活，與老師溝通，接送孩子，安排課外輔導，勞心勞力，疲于奔命。

調查發現，在港航系統內，與機關職工相比，從事船閘管理、維修、翻建、工程施工等一線的職工，SCL-90陽性癥狀均分以及強迫、抑郁和焦慮3個因子分均較高，一線員工除了要和其他職工一樣，面對上述的競爭和壓力外，還要更多地考慮工程質量、施工進度、安全隱患、船閘管理的經濟和社會效益，以及與船民的關系等。陽性癥狀均分較高，說明他們心理問題的嚴重程度高于其他職工。

四、結語

與全國常模相比，港航職工男性的軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對因子分較高，女性的軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮因子分較高。男性的敵對因子分高于女性，女性的強迫因子分高于男性；一線職工的強迫、焦慮和抑郁因子分高于機關職工。港航職工的心理健康狀況遜于國內常模、女性及一線職工尤甚。

因此，作為領導和組織，應重視職工的身心健康，對普遍存在的心理問題，開展集體教育活動，如開設心理健康教育講座，加強人際關系訓練，進行團體心理輔導，請專業人員指導員工放松、減壓。對癥狀較嚴重者（因子分3.0以上），需要進行心理咨詢輔導，采取有針對性的技術和心理療法改善其心理健康狀況。在后疫情時代，各級黨政工團組織要積極利用線上和線下的教育，教育職工在疫情期間保持理性，堅定信念，教育員工信任黨和國家的力量，相信在黨和國家的組織下，能夠維持社會穩定、人群有序，從而緩解焦慮和恐懼情緒；要加強員工心理健康管理，與其建立良好的溝通關系，提供疏泄機會，鼓勵表達情感，增強對生理和心理應激的應對能力；對個別心理和行為問題較嚴重的職工，須請心理咨詢專業人員根據個體對事件的不同反應，采取不同的心理干預方法。

作為職工個人，應高度關注身心健康，學會改變不良認知，調控負面情緒，培養健康的生活方式，建立良好的社會支持系統，正確面對競爭，及時舒緩壓力，維護好自己的身心健康。