清熱解毒類中藥抗病毒活性及作用機制的研究進展

韓 雪

（哈爾濱維科生物技術有限公司，黑龍江 哈爾濱150069）

病毒是危害動物和人類健康的病原體。病毒性疾病具有傳播迅速、死亡率高、致病性強等特點。目前抗病毒西藥價格昂貴、具有一定的副作用，缺乏理想有效的抗病毒藥物。

傳統藥材的中藥毒副作用小、資源豐厚。清熱解毒藥具有抗病毒、抗菌、抗內毒素、調節免疫功能等作用，尤其抗病毒作用顯著。抗病毒作用不僅可以直接殺死病毒還可以抑制病毒復制。而且能夠抑制病毒感染細胞，導致細胞病變。所以，抗病毒作用是清熱解毒藥的藥理學基礎，其功效是篩選抗病毒中藥的臨床依據。

1 清熱解毒藥抗病毒實驗的研究進展

目前研究較多的抗病毒清熱解毒藥，如魚腥草、蒲公英、穿心蓮、黃連等，其抗病毒的種類包括：流感病毒、皰疹病毒、HSV、腺病毒、下面就對單味藥和復方藥抗病毒實驗進行研究總結如下：

1.1 單味藥有效成分實驗研究

1.1.1 魚腥草（Herba Houttuyniae） 魚腥草為三白草科蕺茶屬植物蕺的干燥地上部分。具有清熱、解毒、消癰、利尿、排膿、通淋等功效。主要適用于肺癰吐膿、痰熱喘咳、熱痢熱淋、癰腫瘡毒等癥狀。

魚腥草具有抗菌、抗炎、鎮痛、增強機體免疫等藥理作用。魚腥草對多種病毒均有抑制作用。具有抗豚鼠巨細胞病毒的作用，毒性較小。魚腥草注射液具有抗甲型流感病毒作用。魚腥草注射液對呼吸道合胞病毒(RSV)有抑制作用，對細胞培養無毒性作用。魚腥草具有顯著的抗鼠肝炎病毒3型(murine hepatitis virus，MHV23)細胞的作用。魚腥草水提物對SARS-COV3C有抑制作用。例如蛋白酶(3CL)和RNA依賴的RNA聚合酶。魚腥草注射液對二甲苯誘導的耳腫脹和角叉藻聚糖誘導的胸膜炎均有抑制作用。

1.1.2 穿心蓮（Andrographis Paniculata） 穿心蓮為爵床科植物，原產于菲律賓、泰國、印度等地。穿心蓮內酯通過抑制膠質細胞活性減少中腦炎癥介導多巴胺神經退變。穿心蓮具有清熱解毒、祛痰、鎮咳、免疫調節、抗癌等作用。穿心蓮內酯除對結腸癌有預防外，對皮膚癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌等都有效。常福俊試驗證明用穿心蓮治療兔的胃腸積氣，具有良好的療效治愈率可達到100%。

1.1.3 蒲公英（Tayaxacum Mongolicum） 蒲公英又名蒲公草、黃花三七、婆婆丁為菊科植物。具清熱解毒、消腫散結、利濕等功效。蒲公英對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌等都具有殺菌作用。獸醫臨床上表明，在產蛋雞飼料中添加2%蒲公英粉可提高雞的產蛋率，蒲公英粉具有清熱解毒、消腫、止痛之功效。用穿心蓮6份、板藍根6份、蒲公英5份、早蓮草5份、蒼術3份、粉碎成粉末，過篩混勻，加入適量淀粉，壓制成片每片含生藥0.45g，雞每次內服3～4片，3次/d，連用3d，用于防治禽霍亂。

1.2 中藥復方制劑

1.2.1 銀翹散（Yinqiao Powder） 銀翹散出于清代著名醫學家吳瑭所著≤溫病條辨≥一書，本方劑為辛涼解表的代表方劑。臨床上主要用于治療上呼吸道感染、流行性腮腺炎、扁桃體發炎、小兒乙型肝炎、乳腺炎、銀屑病、痤瘡、兒童的手足口病方面具有較好的療效。郭選賢等在艾滋病、肺癌預防方面都取得較好的療效。李慶國等以甲型流感病毒(FMl)快速感染老化小鼠(SAM)，銀翹散參與治療后，TNF-α在血中的濃度降低，IFN-γ在血清中的濃度升高，結果表明銀翹散具有抑制TNF-α細胞炎性因子的作用，具有提高IFN-γ的作用，能夠減輕細胞炎性的損傷和增強機體免疫力的功能。

1.2.2 雙黃連（Shanghuanglian Injection） 雙黃連制劑為黃芩、連翹、金銀花三味中藥組方而成的純中藥制劑，具有清熱解毒、辛涼解表、抗病毒的作用。田偉等預防仔豬腹瀉采用尾根后海穴注射雙黃連注射液，結果治愈率可以達到96.7%，明顯優于口服硫酸慶大霉素組。

2 清熱解毒類中藥抗病毒作用機制研究

清熱解毒類中藥抗病毒的作用機制是切斷病毒復制過程中的某個環節，阻止病毒增殖、防止病毒性疾病的發生和蔓延。研究表明，清熱解毒中藥抗病毒主要通過直接和間接兩種途徑。直接抗病毒作用是侵入前阻止吸附和細胞內一直繁殖；間接抗病毒作用是調節免疫系統，利用免疫細胞進行識別和吞噬起到間接作用。

2.1 侵入前抗病毒作用

清熱解毒中藥的臨床中分為兩類。一類是直接殺死病毒。板藍根中分離到的5個不同極性的化學部位對HSV-1病毒具有直接殺滅作用。另一類是組織病毒顆粒對靶點細胞吸附。研究發現板藍根提取物加入到細胞中，能阻止H1N1型流感病毒吸附到靶點細胞，因此推斷出板藍根中有效成分能和細胞膜結合，抑制流感病毒對細胞的結合，起到保護作用。

2.2 細胞內抗增殖作用

魚腥草水提液在體外能提高外周血免疫T淋巴細胞數量具有免疫和抗病毒作用。體外實驗表明蒲公英提取物中含有抑制H1N1化學成分，作用機制主要通過抑制病毒在狗腎細胞或人肺腺癌細胞中的核蛋白質的合成，從而抑制聚合酶活性來抑制病毒的繁殖。蒲公英對HIV-1具有抑制作用，作用機制味抑制HIV-1逆轉錄酶的活性來抑制病毒增殖。

清熱解毒中藥及復方抗病毒機制研究對闡述中藥調節機體抗病毒免疫機制提供了一些依據，但還需要更深入的研究。

3 小結

清熱解毒中藥在抗病毒感染性疾病中，在預防和治療上有明顯療效，具有不用于西藥的優勢。在研究層面中，應分別從整體水平，細胞水平和分子水平進行研究，使得清熱解毒類中藥在臨床上使用，更加安全可靠。并為人類被病毒疾病長期困擾得不到有效救治，為中藥抗病毒新藥的研發提供了可靠依據。對有些病毒作用機制研究剛起步，還需要結合藥理實驗進一步研究作用機制，以便更好的開發，為人類社會發展做出巨大貢獻。