列式水羚左后肢跖骨粉碎性骨折治療體會

肖建旭

（臨沂動植物園，山東 臨沂276000）

列式水羚是一種生活在中非、南非、東非及西非的羚羊。屬中等體型，身高100～150cm，體重50～70kg。被皮呈褐紅色，因年紀增長而轉暗。在頸部下方附近有白色的圍兜，臀部有白色圍圈。僅雄性長角，角長并呈廣角形，具有多脊。列式水羚多生活于濕地帶，常在沼澤地附近活動。

1 病例介紹

2019年4月，臨沂動植物園內草食動物散養區內，因動物發情打斗，在追逐驅趕過程中，一只3歲雄性廣角羚羊跳入隔離帶內，被里面的木棍和粗大樹干損傷。發現時左后肢懸垂不能著地，并在跖骨處伴有傷口。

2 麻 醉

根據非洲草食動物對麻醉藥的耐受特點，采用陸眠寧結合舒泰的方法進行麻醉，估計體重70kg，麻醉之前吹針注射阿托品2mg，10min后吹針注射陸眠寧0.7mL，10min后進入淺麻狀態，頸靜脈推注1mg/kg舒泰，3min后進入深度麻醉狀態。

3 CR檢查

左后肢跖骨上1/3處與下1/3處發生兩處骨折，其中下1/3處呈粉碎性骨折，并缺失0.5cm×2cm左右骨片。

4 手 術

4.1 清創

對左后肢跗骨剃毛，對創口進行清創，用生理鹽水小心沖洗創口內，將異物、血漬等沖洗出來，然后分別用雙氧水和碘酒再次進行沖洗。最后對整個跗骨進行常規消毒，先用碘伏消毒，再用酒精脫碘。

4.2 傷口縫合

對兩處創口進行常規縫合，因創口處損傷嚴重，僅做皮膚結節縫合，創口處涂抹百多邦軟膏，然后用滅菌紗布對兩處創口進行包扎。

4.3 整復與固定

4.3.1 整 復 助手固定跗關節，術者一手握住跖趾關節，并適度牽引，另一手緩慢對骨折部位摸、捏、擠等，根據其骨骼解剖構造，將骨折斷端對合整齊，力求恢復至骨折前的原位。……