情景模擬教學法在推拿學臨床教學中的應用效果

吳畏

關鍵詞：情景模擬教學法;推拿學;臨床教學;效果

推拿，為中醫學中非常重要的一部分，指的是中醫用手基于人體上，以經絡、穴位為基礎，進一步通過推、拿、提、捏、揉等手法施治的一種中醫治療方法[1]。推拿治療方法的合理科學應用，可對相關患者達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛等諸多功效。而對于中醫學專業學生來說，因缺乏推拿學專業實踐能力，因此采取有效的教學方法，提高專業學生的推拿學專業實踐能力水平顯得非常重要。本次將本高校2019年級中醫學專業學生48名作為研究的對象，其目的是分析評價情景模擬教學法在其中的應用效果，現將研究成果作如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次將本校2019級康復學專業學生48名作為研究的對象，A班24名，男10名、女14名;年齡為18-20歲，平均為（19.0±0.5）歲。B班24名，男11名、女13名;年齡為18-20歲，平均為（19.3±0.2）歲。在一般資料方面，兩組學生無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法

B班康復專業學生在推拿學臨床教學過程中實施常規教學法，即在理論、實踐課程教學中，采取以教師講學、示范，學生聽學、模仿操作等常規教與學模式。期間，教師需給予學生一定指導，確保學生臨床學習效率及質量的提高。A班中醫學專業學生在推拿學臨床教學過程中則實施情景模擬教學法，具體如下：

（1）情景模擬教學前指導。在開展情景模擬教學之前，明確模擬患者、推拿醫生兩種角色，然后在教師的指導下，將班級學生2人自成一組，交替進行模擬教與學工作。

（2）模擬患者。由1名學生模擬患者，加強和小組中模擬醫生的同學進行溝通交流，基于醫生詢問條件下，對自身疾病既往史、相關職業、生活環境、發病原因、具體發病部位等信息充分了解。同時，基于醫生采取相關方法進行檢查期間，在刺激壓痛點，或者陽性反應狀態下，患者需作出相對應的表情狀態。以腰椎間盤突出癥患者為例，在模擬過程中，主要有腰疼、感覺及活動障礙，還會有不同程度的下肢放射痛等病理癥狀，患者需作出相關病理表現，以配合醫生進行后續推拿操作。

（3）模擬醫生。對于模擬醫生的學生，則需根據模擬患者的同學作出的相關反應，在全面分析、了解患者基本信息、病情特點的基礎上，作出合理科學的診療。以腰椎間盤突出癥患者為例，需結合患者的性別、年齡、相關工作、病程、疼痛程度等基本信息，對患者進行全面診斷。在明確診斷的基礎上，對患者實施有針對性的中醫推拿手法，遵循推拿力度由弱到強、刺激強弱、患者耐受為基本原則，對推肩、壓臀等部位合理控制推拿力度;此外，針對患者實施扳法操作的情況下，需對不同突出程度，設置合理的體位，以此確保推拿療法的有效性及科學性。

（4）其他注意事項。模擬患者、模擬醫生交替進行，然后采取學生互評、教師點評相結合的方式，使學生認識自身在情景模擬學習過程的不足，取長補短，循序漸進提升理論、實踐能力水平。

1.3評價標準

采取課程學習后理論考核+實踐考核的雙重考核模式，其中理論考慮涉及：常見病推拿基礎手法、患者特定性定位、功效、常見疾病的診療處方等內容;實踐考核涉及：常見病推拿基礎手法操作、患者特定穴取穴、常見病診療的推拿操作等內容。理論考核、實踐考核總分均為100分，分數越高，代表學生的推拿學專業能力水平越優[2]。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，涉及的計量數據采取

（ ? ? ? ? ）表示，用t檢驗;P<0.05表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2.結果

在理論成績、臨床技能成績方面，A班均分別明顯高于B班，兩組數據差異有顯著統計學意義（P<0.05）。詳細數據見下表1：

3.討論

推拿學屬于中醫學專業非常重要的一部分，且實踐操作性較強，對學生的實踐操作要求較高。因此，常規的教學方法難以提高實踐教學的效果，難以使理論學習過程得到有效檢驗[3]。而對于本次重點提到的情景模擬教學法，可讓專業學生在模擬患者、醫生雙重角色中來回切換，使學生既了解患者病理特點，又掌握醫生需掌握的推拿專業理論及實踐知識技巧，進而全面提高學生的推拿專業知識及技能水平。

值得注意的是，本次A班中醫學專業學生在推拿學臨床教學中采取情景模擬教學法，結果顯示理論考核成績、臨床技能實踐操作成績均明顯高于采取常規教學法的B班學生;由此可見，情景模擬教學法的應用價值頗高[4]。

綜上所述：在推拿學臨床教學工作開展期間，采取情景模擬教學法，可提高學生的理論成績、臨床技能成績;因此，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]賴淑貴.CBL聯合情景模擬教學法在小兒推拿臨床實習教學中的應用[J].中國病案，2021，22（2）：99-101.

[2]李寶巖，李成林，曹銳，等.情景模擬在《推拿治療學》教學中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（2）：121-122.

[3]謝洪武，劉福水，焦琳，等.情景啟發式教學在針灸推拿學教學中的應用研究[J].中華醫學教育探索雜志，2016，15（8）：816-819.

[4]呂桃桃，劉佳利，于天源，等.推拿教學課堂導入方式的探討[J].中醫教育，2021，40（1）：71-74.