系統健康教育護理模式在類風濕關節炎護理中的效果分析

孫玉娟 常晶晶 楊曉敏

鄭州市骨科醫院 河南鄭州 450000

類風濕關節炎患者的關節部位造成免疫系統的攻擊，進而導致發生關節腫脹、變形等異常情況，十分不利于患者的正常生活與工作；系統健康教育護理是主要針對具有健康恢復需求的患者實施的一項具有特色護理干預模式；幫助類風濕關節炎患者增強自身疾病認知，避免病情惡化是系統健康教育護理的主要內容[1，2]。本文分析系統健康教育護理模式在類風濕關節炎護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選定2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的類風濕關節炎患者100 例，隨機抽簽方式劃分為兩組：對照組與研究組，各50 例 。對照組：男性34 例，女性16 例；發病年齡41～62 歲之間，平均數值：51.22±5.12 歲；輕度關節變形、中度關節變形與重度關節變形患者例數：20 例、16 例、14 例；研究組：男性35 例，女性15 例；發病年齡40～63 歲之間，平均數值：51.32±5.13 歲；輕度關節變形、中度關節變形與重度關節變形患者例數：19 例、16 例、15 例。

納入標準：（1）患者臨床癥狀與美國風濕性協會所制定的類風濕關節炎診斷標準相符；（2）經相關實驗室檢查確診為類風濕關節炎。排除標準：（1）嚴重軀體性疾病；（2）精神異常。經系統相關統計學對比組間基礎資料，無差異，P ＞0.05.

1.2 方法

對照組實施的干預措施為：常規健康教育護理，研究組實施的干預措施為：系統健康教育護理模式。

對照組：告知患者日常生活中值得注意的事項[3]；對患者所提出的疾病疑問進行解答等。

研究組：（1）先行評價患者的護理依從性與讓患者填寫護理需求表，充分掌握患者對疾病護理需求，依據調查結果采用針對性健康教育方式，方式涉及有：集中講解、個別教育、宣教視頻觀看等，健康教育內容涉及：疾病介紹、心理護理、生活護理等。（2）大力普及類風濕關節炎的相關常識，讓患者更為了解類風濕關節炎疾病及其特征[4，5]；（3）注重患者主訴，對患者心理狀態進行評估，幫助患者合理疏導負面情緒，多介紹一些成功治療的患者病例給其認識，增強患者的治療自信心；指導患者尋找自我放松方法，比如：播放舒緩音樂與適量參加社會運動等。（4）告知患者不要受涼、受潮，要注意勞逸結合，若出現關節腫脹且惡寒發熱的情況要多臥床休養，并采用夾板與支架進行關節功能位保持，待癥狀緩解后再進行肢體功能鍛煉；晨僵患者晚上睡覺時戴好彈力手套進行保暖處理，起床時用溫熱水對僵硬關節部位進行浸泡，起床后多活動。（5）指導患者飲食，飲食口味要清淡，多攝入高維生素、蛋白質的食物，少食多餐，避免攝入刺激性辛辣食物[6，7]。（6）按醫囑飯后用藥，觀察藥物服用后情況，有心慌、惡心等異常情況要及時上報[8]。

1.3 觀察指標

對組間的晨僵時間、疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數、護理前后焦慮與抑郁評分與護理依從性優良率進行指標對比。

疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數均分別分值在1～10 分，分數越低則癥狀越輕；焦慮與抑郁評分采用SAS、SDS 評分量表進行測定，分值分別0～100 分，分數越低則不良情緒程度越輕。護理依從性優：生活作息規律、心態積極穩定、按時用藥；護理依從性良：生活作息較為規律，心態略有浮動，基本按時用藥；護理依從性差：不符合上述標準。

1.4 數據處理

此次SPSS21.0 系統處理研究所涉及數據資料，涉及類型資料采用專業性檢驗方式（T 檢驗（計量）與卡方檢驗（計數））進行檢驗，P ＜0.05 則有差異性。

2 結果

2.1 晨僵時間、疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數對比 見表1

表1 晨僵時間、疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數對比（）

表1 晨僵時間、疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數對比（）

2.2 護理前后焦慮與抑郁評分對比 見表2

表2 護理前后焦慮與抑郁評分對比（）

表2 護理前后焦慮與抑郁評分對比（）

2.3 護理依從性優良率對比 見表3

表3 護理依從性優良率對比（n，%）

3 討論

類風濕關節炎也存在較高的致殘風險性，因此，類風濕關節炎患者容易出現一系列負面情緒，但是，在實際病例中，由于類風濕關節炎而致殘的主要原因是因為患者對自身疾病、治療方式的不正確認知，進而采取不規范的治療方式所導致的，因此，向類風濕關節炎患者進行系統健康教育尤為重要[9]。

系統健康教育通過具有計劃性且系統性的健康活動方式幫助患者樹立自身疾病健康意識和規范其生活方式，以此達到改變不良行為方式與促進病情恢復的目的。系統健康教育涉及大致內容有：先對患者護理基本需求進行了解，之后采用針對性強的方式進行宣教，該種措施便于不同知識結構患者了解疾病知識；同時對患者進行心理護理，能夠確保患者有一個穩定且積極的心態面對自身疾病，有利于病情恢復；加之對患者進行康復訓練，能夠促進患者肢體功能快速康復；指導患者飲食、按醫囑用藥能夠增強患者免疫能力與提高護理效果。

結合數據：研究組實施系統健康教育護理模式之后的晨僵時間、疼痛指數、腫脹指數、關節功能指數、焦慮與抑郁評分均更低于對照組對應指標，且其護理依從性優良率更高于對照組，由此可見，在類風濕關節炎護理中實施系統健康教育護理模式，可有效改善患者的各種負面情緒，能夠幫助患者盡快恢復肢體功能，且有助于提高患者的護理依從性。