采用赫賽汀聯合多西他賽對轉移性乳腺癌的臨床療效

余洋 劉梅梅

鄭州市第三人民醫院 河南鄭州 450000

乳腺癌是婦科腫瘤疾病中較為常見的一種惡性腫瘤疾病，有研究表明，以往該病多發于40 歲以上的中年婦女，且該腫瘤的發病率僅次于胃部以及肺部惡性腫瘤的發生率[1]。隨著癌細胞的不斷生長，會隨著血液擴散至淋巴液直至肝臟、腎臟及骨骼等部位。對癌細胞轉移患者不會采用手術治療，多采用赫賽汀等藥物對其進行化療，但長時間使用該藥物，會使患者出現中性細胞減少、胃腸道反應以及口腔黏膜炎等不良反應[2]。本次研究中，對其采用赫賽汀聯合多西他賽進行治療，效果較好，現報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016 年10 月～2018 年12 月我院收住的轉移性乳腺癌患者114 例，平均分為兩組對照組年齡39～58 歲,平均（46.51±3.72）歲，存在肺轉移31 例、淋巴結轉移22 例、其他器官轉移10 例；觀察組年齡41～59 歲，平均（47.02±3.79）歲，存在肺轉移33 例、淋巴結轉移24 例、其他器官轉移11 例。所有患者入院時，均對其進行了相關造影以及X 線檢查，均確診為乳腺癌，均符合相關部門制定的乳腺癌臨床診斷標準[3]，均為TNM 分期中的Ⅲ期、Ⅳ期患者。所有患者及其家屬均對本次研究及其結果知情，且均簽訂了相關知情文件，統計學分析對兩組患者癌細胞轉移器官等資料比較結果顯示無差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予赫賽汀（注冊證號：S20110007，生產地：美國基因科技公司，規格：440mg）對其進行靜脈滴注治療，用量為：初始劑量控制在3～4mg/kg，而后轉為2mg/kg，每7d 治療1 次，治療前1d 給予靜脈滴注地塞米松（蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國藥準字：H34023615，規格：2mg，10 支），用量為：6mg/次，療程為12 周。觀察組在上述治療基礎上給予西他賽（江蘇奧賽康藥業股份有限公司，國藥準字：H20064301，規格：80mg）對其進行聯合治療，用量為：75mg/m2，每7d 治療1 次，靜脈滴注時間控制在50～60min，與對照組相同在治療前1d 給予地塞米松，用量為：15～17mg/次，療程同樣為12 周。

1.3 評估方法

觀察兩組治療效果及不良反應情況。療效判定標準根據WHO 制定的相關腫瘤療效判定標準[4]，分為完全緩解（病灶消失≥90%）、部分緩解（病灶消失60～89%）、穩定（病灶消失31～59%）、進展（病灶消失≤30%）。總有效率=（完全緩解%+部分緩解%+穩定%）。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS18.0 進行處理，計數資料以率 (%) 表示，比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（）表示，比較采用t 檢驗；統計數據P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療療效 見表1

表1 兩組療效比較結果（n，%）

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較結果 見表2

表2 兩組不良反應發生情況（n，%）

3 討論

乳腺癌患者初期發病較不易察覺，多數患者因為沒有定期體檢的習慣，待發現時多已是晚期，且有些已出現癌細胞轉移的現象。臨床上認為，癌細胞的轉移與HER-2 過渡表達存在著一定的關聯，若患者檢測結果顯示為陽性，則一般表示對化療藥物耐藥性較強，所以對轉移性乳腺癌患者治療時，一般以抑制HER-2表達為主要治療方向[5,6]。

本次研究中，對照組患者給予靜脈滴注赫賽汀對其進行治療，該藥物具有抑制HER-2 細胞的作用，主要成分為曲妥珠單抗，作用于人體后，可對癌細胞的增殖具有較強的抑制作用，有報道指出，采用該類藥物對轉移性癌癥患者進行治療，雖能有效抑制癌細胞的生長，但對患者造成的不良反應較大，使臨床大劑量使用受到限制[7-9]。本次研究結果顯示，觀察組臨床有效率均優于對照組，組間比有差異（P ＜0.05）；不良反應發生率方面兩組無差異（P ＞0.05）。觀察組采用赫賽汀治療的基礎上給予多西他賽進行聯合治療，該藥物通過特異性直接作用于腫瘤細胞周期，改善微管蛋白聚合效果及降低微管解聚作用，達到抑制癌細胞的聚集，通過破壞微管網狀結構，以此來殺死腫瘤細胞，增加了患者的治療效果，且不會加大藥物對患者所產生的不良反應。也有報道指出，兩種藥物聯合使用，可有效提高治療效果，不會增加患者中性粒細胞減少等不良反應的發生率[10]。

綜上所述，轉移性乳腺癌患者采用赫賽汀聯合多西他賽進行治療，有助于提升患者生活質量及治療效果，不會增加患者的不良反應發生率，值得臨床推廣應用。