優(yōu)質(zhì)護理服務對肛腸手術患者疼痛的影響

裴麗瑩

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110010）

肛腸疾病是臨床較為常見的疾病類型，經(jīng)手術治療后患者出現(xiàn)疼痛的概率較高，不僅不利于患者術后康復，而且影響患者的正常生活，增加患者的痛苦。因此，在積極治療的同時還需重視護理干預，以減輕患者的痛苦，促進患者快速康復，提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理服務是臨床常用的護理方法，遵循以人為本的原則，更重視患者自身需求以及感受。本研究旨在分析肛腸手術患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果及對患者疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年4月于我院接受肛腸手術的100例患者，依據(jù)入院先后順序進行分組，將先入院的50例患者納入對照組，將后入院的50例患者納入觀察組。納入標準：①接受肛腸手術治療。②無其他重要臟器嚴重疾病。③自愿參與研究。排除標準：①存在精神障礙或意識障礙者。②處于妊娠期或哺乳期。對照組男28例，女22例；年齡21～65歲，平均為（42.25±2.64）歲。觀察組男27例，女23例；年齡22～65歲，平均為（42.33±2.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準后進行。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑用藥、做好病情監(jiān)護、基礎事項告知等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務。①健康宣教：向患者介紹有關疾病以及治療的相關知識，糾正患者存在的錯誤認識，彌補患者認識的不足，促使其了解并接受治療方案、注意事項等，消除其負面情緒，促使患者認識積極配合治療的意義。②心理護理：積極了解患者的心理狀態(tài)，依據(jù)患者的具體情況有針對性疏解患者的負面情緒，向患者介紹保持良好心態(tài)的重要性，向患者普及改善負面情緒的方法，如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等。③疼痛干預：與患者積極溝通，強調(diào)表達疼痛的重要性，鼓勵患者及時向護理人員表達疼痛部位、強度、時間，同時讓患者及時做好疼痛護理。術后1 h疼痛嚴重者可使用鎮(zhèn)痛藥。使用滾動熱敷按摩來誘導排尿，以便防止術后尿潴留。術后6 h囑患者平臥，之后再讓患者調(diào)整為側(cè)臥位，以減輕患者的不適感。若患者因傷口過于疼痛而抵觸排便，護理人員應對其進行鼓勵與安撫，或貼耳穴壓豆、按摩肛門穴，以減輕疼痛感。

1.3 觀察指標 ①采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[3]調(diào)查兩組患者的焦慮、抑郁情況，每個量表均設20條目，得分越高表示患者的焦慮或抑郁程度越嚴重。②采用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）[4]調(diào)查兩組患者的疼痛程度，總分10分，得分越高表示疼痛程度越嚴重。③以自制的護理滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者的護理滿意度，包括滿意、較滿意以及不滿意3個等級，滿意度=（較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分比較 護理前，兩組SAS評分以及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組術前、術后VAS評分比較 術前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組術后24、48、72 h VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分比較（分，）

表1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分比較（分，）

表2 兩組術前、術后VAS評分比較（分，）

表2 兩組術前、術后VAS評分比較（分，）

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肛腸疾病在臨床中的發(fā)病率較高，多因糞便殘渣中大量毒素殘留在直腸內(nèi)而引起。因遺傳因素引發(fā)的多發(fā)性結(jié)腸息肉、排便習慣不佳、久坐、飲食不潔等也是誘發(fā)該疾病的常見原因。曾有學者對肛腸疾病患者進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)60%以上的患者有喜食辛辣的習慣，65%以上的患者有飲酒史[5-6]。肛腸疾病主要以肛裂、痔為主。手術是治療肛腸疾病的有效方法，但手術屬于有創(chuàng)療法，術后患者會出現(xiàn)明顯的疼痛，存在較大的痛苦，嚴重影響患者的身心健康，極易誘發(fā)負面情緒，同時還可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥，延長患者的術后康復時間，降低患者的生活質(zhì)量[7-8]。護理人員與患者日常接觸較多，護理服務的優(yōu)質(zhì)性將對患者的康復情況產(chǎn)生明顯影響。常規(guī)護理只注重疾病方面的干預指導，護理服務較為被動，無法有效滿足患者的個體化需求，護理效果并不十分理想。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的進步，護理模式也明顯增多，各類以人為本的新型護理模式得以在臨床中被推廣應用。優(yōu)質(zhì)護理服務是其中應用較多的護理模式，該護理模式更注重患者自身的護理需求，旨在提高患者診療期間生理以及心理的舒適度，使患者以更積極良好的態(tài)度接受治療，從而提高治療效果[9]。針對不同疾病以及患者康復特點實施針對性護理干預有利于降低各類并發(fā)癥的發(fā)生概率，縮短患者的治療時間，幫助患者以更快的速度恢復健康，減輕患者的痛苦，促進患者快速康復[10]。相關研究亦指出，優(yōu)質(zhì)護理服務有利于維護肛腸手術患者的身心健康，減輕其術后疼痛[11]。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組術后24、48、72 h的VAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對肛腸手術病患實施優(yōu)質(zhì)護理服務有助于提高臨床護理效果，改善患者的負面情緒，減輕術后疼痛程度，提高患者對護理服務的滿意度。

參考資料

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[11]郭敏.疼痛護理干預對肛腸病患者術后舒適度和疼痛的影響[J].中國肛腸病雜志,2018,38(12):56-57.