人性化理念應用于重癥肺炎患者中的效果

薛曉瑩

（大連市第三人民醫院呼吸與危重癥醫學科，遼寧 大連 116000）

重癥肺炎的發生與中毒缺氧、毒血癥有著密切的關聯性，主要患病群體為兒童與中老年人。在發病早期患者的主要癥狀為流鼻涕、咳嗽、渾身發熱等，體溫在40 ℃上下波動，隨著病情的發展，患者會出現程度不一的心悸、呼吸不暢等現象，嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。經臨床實踐發現，給予重癥肺炎患者針對性的治療，同時輔以良好的護理干預可大幅提高臨床治療效果。本研究旨在探討人性化理念應用于重癥肺炎患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月我院收治的100例重癥肺炎患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。納入標準：滿足重癥肺炎的診斷標準；患者均知情。排除標準：嚴重肝、腎功能異常者；精神障礙者。觀察組男28例，女22例；年齡44～82歲，平均（63.42±2.71）歲；合并基礎疾病：22例高血壓，14例冠心病，7例慢性阻塞性肺疾病，5例腦梗死，2例腦出血。對照組男30例，女20例；年齡45～85歲，平均（65.65±3.46）歲；合并基礎疾病：18例高血壓，12例冠心病，9例慢性阻塞性肺疾病，8例腦梗死，3例腦出血。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，內容包括監測生命體征、開展霧化吸入治療、補充營養、維持呼吸道通暢等。觀察組采用人性化護理理念。①營造良好的環境：調整病房內溫度在23 ℃左右，調節濕度在58%左右，定時給予病房通風、消毒。護理人員需向患者介紹醫院環境，并告知治療方案、護理項目、注意事項等，以利于患者更好的熟悉住院環境，保持愉悅的心情。②心理護理：患者在患病后不可避免的存在恐懼、焦慮、緊張等負面心理，護理人員需主動與患者交流，了解患者的心理狀況，開展個性化心理護理，從而轉移患者的注意力，調節患者的不良情緒，使患者保持樂觀積極的心態應對疾病。護理人員還需向患者家屬介紹有關疾病知識，鼓勵家屬多關心與安撫患者，使家屬能夠更好的支持護理服務。③呼吸道護理：護理人員需嚴密監測患者呼吸狀況，定期對呼吸道進行檢查，及時給患者吸痰，吸痰時動作要輕柔，在15 s內完成吸痰，避免對患者呼吸道黏膜造成損傷。在開展霧化吸入治療時，需適量抗生素與消炎藥配伍使用，以助于有效吸痰。④氧療護理：在護理過程中，密切監測患者的呼吸狀況，若有需要為患者輸氧，嚴格控制輸氧時間與濃度，同時密切監測患者有無不良反應，采取對應措施預防并發癥如呼吸衰竭、肺水腫等的發生。⑤飲食干預：依據患者的病情恢復情況，擬定科學、合理的飲食計劃，多給患者補充營養，以利于患者盡早康復。

1.3 評價指標[3]對比兩組患者臨床癥狀改善情況，包括肺部啰音消退時間、憋喘時間、退熱時間。采用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者的護理滿意度情況，總分100分，得分在90分以上為十分滿意，75～90分為比較滿意，＜75分為不滿意，總滿意度=（十分滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。統計兩組不良反應發生情況，包括肺氣腫、心力衰竭、感染等。

1.4 統計學方法 用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較 觀察組肺部啰音消退時間、憋喘時間、退熱時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較（d，）

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較（d，）

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組發生心力衰竭1例，感染1例，不良反應總發生率為4.00%（2/50）；對照組發生肺氣腫2例，心力衰竭4例，感染6例，不良反應總發生率為24.00%（12/50）。觀察組不良反應總發生率低于對照組（χ2=8.305 6，P＜0.05）。

3 討 論

重癥肺炎是臨床比較常見的呼吸系統疾病，主要表現是咳嗽、呼吸急促、肺部有啰音等，大部分患者會合并程度不一的各類并發癥。此病發病急，病情危重、發展迅速[4-6]。其發生機制是肺部被細菌入侵后，嚴重影響纖毛運動功能與肺部彈力組織的發育，進而阻塞呼吸道導致肺炎，隨著病情的發展極易演變成重癥肺炎[7-8]。部分重癥肺炎患者還可能發生感染性休克、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥[9]。在給予重癥肺炎患者藥物治療時，有必要開展良好的護理服務。人性化護理服務可較好的提升患者的舒適度，注重細節護理，從患者的實際情況出發，向患者提供全方位護理服務[10-11]。人性化理念是醫療事業快速發展的產物，可促使醫療服務水平不斷提高[12]。將此理念應用到重癥肺炎患者中，強調以患者為中心，綜合患者實際情況，采取個性化的護理策略向患者提供全方位護理服務，從而展現了護理重癥肺炎患者的工作特色，護理服務呈現全面性、科學性，有助于提升護理質量，患者舒適感較高。本研究結果顯示，觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。觀察組肺部啰音消退時間、憋喘時間、退熱時間均短于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將人性化理念應用于護理重癥肺炎患者中，可有效提升治療效果，改善患者的臨床癥狀，提升護理滿意度。