血必凈聯合前列地爾治療糖尿病腎病患者的臨床效果

于 淼

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116000）

糖尿病腎病作為腎小球微血管病變之一，主要是患者呈現出長時間血糖升高癥狀而導致的[1]。對于此類患者的病癥表現進行分析，以持續蛋白尿較為普遍。如果未采取有效的方法控制糖尿病腎病患者的病情進展情況，則往往會使其發展為腎功能衰竭，使患者健康受到一定程度的威脅，病情呈現進一步加重的現象[2-3]。本研究旨在探討血必凈聯合前列地爾治療糖尿病腎病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2020年4月收治的84例糖尿病腎病患者，按照數字奇偶法分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組男28例，女14例；年齡51～73歲，平均（62.85±3.75）歲；病程1.20～13年，平均（8.22±1.27）年。對照組男29例，女13例；年齡52～74歲，平均（62.89±3.77）歲；病程1.30～14年，平均（8.23±1.28）年。納入標準：①糖尿病腎病獲得有效確診。②均無前列地爾禁忌證現象。排除標準：①對前列地爾以及血必凈過敏。②患有心腦血管疾病。兩組糖尿病腎病患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對于入院后的糖尿病腎病患者，首先通過降糖藥物的應用控制血糖效果，同時實施血壓控制及調脂干預，對控制患者的飲食，合理展開適量運動。對照組采用前列地爾（廣州一品紅制藥有限公司，國藥準字H20178013）治療，前列地爾10 μg+注射用生理鹽水10 mL展開治療，控制每日1次靜脈注射頻率，保持為期1個月的治療。觀察組在對照組基礎上聯合血必凈（天津紅日藥業股份有限公司，國藥準字Z20040033）治療，血必凈50 mL+注射用生理鹽水250 mL展開治療，控制每日1次靜脈滴注頻率，保持為期1個月的治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的生活質量、血肌酐（srum creatinine，Scr）水平、24 h尿蛋白定量以及血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平。采用生活質量量表（Quality of Life，QOL）評估兩組患者的生活質量，內容包括生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機體疼痛、心理健康、軀體功能，分值越高說明患者的生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。生活質量評分、Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分對比 觀察組患者生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機體疼痛、心理健康、軀體功能評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比 觀察組患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組生活質量評分對比（分，）

表1 兩組生活質量評分對比（分，）

表2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比（）

表2 兩組Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平對比（）

3 討 論

糖尿病作為代謝性疾病之一，臨床治療原則主要體現在有效控制患者的血糖水平，顯著降低并發癥發生率。但此類患者如果長時間存在較高血糖水平，則會導致并發癥的發生概率增加，從而使患者的生命健康受到進一步威脅[5-6]。糖尿病腎病作為一種糖尿病并發癥，在發病早期就其病理改變進行分析，主要體現在基底膜增厚、腎小球濾過率增加、毛細血管通透性增加以及內壓升高等方面，且在病情逐漸進展后會表現出蛋白尿增多現象，最終呈現出腎功能衰竭現象[7-8]。在臨床治療期間，前列地爾作為常用藥物之一，于血小板聚集、肝細胞膜穩定、血管擴張、炎性因子釋放抑制以及免疫復合物沉積抑制等方面可獲得顯著的效果。血必凈作為一種中藥劑制，其成分主要包括赤芍、紅花、丹參、川芎以及當歸等，顯著抑制D-二聚體、內毒素以及腫瘤壞死因子，同時能夠充分改善血流動力學與血管內皮細胞功能[9-10]。

本研究發現，觀察組患者生命力、一般健康、社會功能、情感健康、機體疼痛、心理健康、軀體功能評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血必凈聯合前列地爾的有效運用可實現糖尿病腎病患者生活質量的提升，顯著降低Scr、24 h尿蛋白定量以及尿素氮水平，最終提升糖尿病腎病患者的預后效果。