陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析

王 穎

（丹東市第三醫院，遼寧 丹東 118000）

隨著我國醫療事業的快速發展，疾病的早期篩查工作越來越全面，有助于實現各類疾病的早發現、早治療，獲得良好的臨床療效[1]。如今應用在疾病早期篩查中的方法較多，如影像學檢查方法、實驗室化驗檢查等，具有較高的應用價值[2]。尿常規檢驗易受到采集過程、檢驗操作等因素的影響，導致檢驗結果準確性不足，需落實規范檢驗流程、嚴格執行操作標準等方式，提高管理力度。女性尿常規檢驗中除受到外界客觀因素和操作人員主觀因素的影響外，還可能受到陰道分泌物的影響，這是因為女性生理結構易導致尿液標本污染，對尿常規檢驗結果造成較大的影響[3]。為確保疾病的有效檢出，需開展對陰道分泌物的有效處理，而處理方式的選擇及有效性成為臨床關注是重點[4]。為此，本研究旨在探討落實陰道分泌物清除措施對改善尿常規檢驗結果的積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月至2018年8月收治的行尿常規檢驗的124例患者，均為女性，依據隨機數字表法進行分組，各62例。對照組受檢者年齡在23～55歲，平均年齡為（39.46±3.72）歲；體質量42～70 kg，平均體質量為（60.05±4.69）kg。觀察組受檢者年齡在22～55歲，平均年齡為（39.08±3.71）歲；體質量42～71 kg，平均體質量為（60.12±4.61）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢驗方法 對照組患者入院后需做好教育宣教，確保其嚴格遵循尿液標本采集規范進行標本采集，如指導其將尿液劃分為前段、中段和后段，應取中段尿液作為標本。在收集標本前，需行外陰部位的清洗，利用消毒液清潔，再采集尿液標本，將標本置入無菌容器中，隨后采用全自動分析儀進行檢測。觀察組患者入院后需做好教育宣教，確保其嚴格遵循尿液標本采集規范進行標本采集，并指導其進行陰道分泌物清理，即選擇0.05%呋喃西林溶液進行會陰部清洗，預防陰道分泌物的流出，采用棉球放置于陰道口隔離，采集中段尿液作為標本，將標本置入無菌容器后，采用全自動分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 記錄兩組尿液樣本中紅細胞（±～＋＋＋）、白細胞（±～＋＋＋）、上皮細胞（＋）及蛋白質（±～＋＋＋）的檢出率，并進行比較。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞、蛋白質的檢出率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

根據臨床研究可知，尿常規檢驗作為診斷全身性病變的常見方法，對評估疾病的發生發展具有一定的價值，尤其在診斷泌尿疾病方面的價值較高。尿常規檢驗在臨床疾病診斷中的應用已十分普遍，且在泌尿系疾病診斷方面發揮著重要的作用。作為臨床上常用的一種檢驗方法，其檢驗質量和檢驗結果的準確性受到很多因素的影響。為保證其檢驗結果的準確性，就必須對相關影響因素進行分析，清晰掌握相關影響因素后，采取有效的對癥措施。

表1 兩組尿常規檢驗結果比較[n（%）]

隨著我國醫療事業的發展，尿常規檢驗流程及規范越來越完善，盡可能規避影響檢驗結果情況的發生，有助于確保檢查結果的準確性，反映疾病發展程度及預后效果等[5-8]。雖然尿常規屬于最為常見的疾病診斷方法，但在實際應用過程中可能受疾病、患者、環境等因素的干擾，對檢驗結果的準確性產生較大的影響。男性和女性生理結構存在差異，女性因為陰道口、尿道口、肛門等距離較近，導致在采集尿液標本時很容易因為陰道分泌物流出對標本造成污染，繼而影響檢測結果的準確性[9-12]。考慮到女性的生理結構特征，導致其在進行尿常規檢驗時標本污染情況較為嚴重，導致尿常規結果價值降低。采集的尿液標本易受到月經血的污染，經尿常規檢測會因為紅細胞尿增加血紅蛋白濃度，出現假陽性的結果，尤其是尿液中革蘭陰性桿菌細菌數量的增加對檢測結果的影響較大[13-15]。針對此種情況，應重視開展規范檢驗流程的相關研究，在采集前做好對受檢者的指導工作，促使其能夠有效進行會陰部清理，預防陰道分泌物流出情況，盡快完善檢驗工作，保證檢驗結果的可靠性。本次研究結果顯示，觀察組尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞、蛋白質的檢出率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），表明針對陰道分泌物流出情況做好預防處理，指導受檢者開展多種陰道分泌物清除和預防措施，利于避免假陽性結果的出現，確保檢查結果的可靠性，進而實現疾病發生、發展、治療效果及預后的可靠評估。上述結果與相關研究[17]結果一致，均提示陰道分泌物對尿常規結果的影響較大，通過落實陰道分泌物清除措施，可有效提高檢驗價值。影響尿常規檢驗結果準確性的因素較多，加強檢驗前對受檢者的健康教育，促使患者能夠嚴格遵循標本采集流程采集尿液標本，對保證尿常規檢驗價值有明顯作用[16-18]。傳統教育方式以口頭教育為主，導致很多受檢者難以正確理解，如無法理解中段尿液，此時應依據受檢者具體理解程度，開展多元化教育方式，指導其如何進行中段尿液標本的采集。而女性群體尤其需重視指導其外陰部消毒清潔措施的具體實施，確保受檢者能夠準確做好清潔措施[19]。同時，操作人員需嚴格遵循無菌操作原則，按照儀器設備操作說明書展開操作，以保證最佳的檢驗結果。

綜上所述，在婦科尿常規檢驗中重視對陰道分泌物的有效清除有利于進一步提高診斷價值，臨床需嚴格執行尿液采集及檢驗流程規范，并將清除分泌物納入規范，以提高檢驗準確性。