靜脈皮瓣和橈動脈掌淺支皮瓣橋接修復伴指掌側固有動脈缺損的手指創面的效果比較

古漢南 黃少耿 張 喆 古小玲

(深圳市龍崗區骨科醫院，廣東省深圳市 518116)

伴指掌側固有動脈缺損的手指創面不規則，修復手術治療難度大，且易發生感染，進而引起皮瓣壞死，對恢復手指原本功能和外觀具有很大的挑戰。臨床目前多采用靜脈皮瓣修復方案治療，手術操作簡單。但由于靜脈皮瓣是非生理性皮瓣，血液不是從正常途徑進入組織，皮瓣的存活率較低，創面愈合時間較長，治療效果不理想[1]。橈動脈掌淺支(superficial palmar branch of radial artery，SPBRA)皮瓣橋接修復方案采用生理性SPBRA皮瓣為材料，并攜帶感覺神經，其用于修復伴有指掌側固有動脈缺損的手指創面，可能會提高皮瓣的存活率和療效。但臨床上關于兩種方案對伴指掌側固有動脈缺損的手指創面患者的治療效果比較研究很少。本研究比較靜脈皮瓣修復和SPBRA皮瓣橋接修復在伴指掌側固有動脈缺損的手指創面患者中的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇深圳市龍崗區骨科醫院2018年1月至2020年1月收治的70例患者，按入院順序分為對照組(35例)和觀察組(35例)。對照組男18例，女17例；年齡22～58(41.36±4.01)歲；病因：割傷24例，擠壓傷11例。觀察組男19例，女16例；年齡25～60(41.96±4.78)歲；病因：割傷28例，擠壓傷7例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究通過本院的醫學倫理委員會審核，患者及家屬均簽署知情同意書。納入標準：(1)符合指掌側固有動脈缺損的手指創面診斷標準[2]；(2)受傷前手指關節活動度正常；(3)入組前未進行修復手指創面的其他手術治療。排……