穴位按壓在緩解TACE術后持續動脈化療患者胃腸道反應中的效果觀察

盧海婷 李小銀 郭燕霞

(中山大學附屬第一醫院，廣東省廣州市 510000)

目前，隨著介入放射治療技術的不斷發展，肝動脈化療栓塞術(transhepartic arterial chemoembolization，TACE)已成為治療晚期肝癌的一種重要手段[1]，國際肝膽協會推薦TACE作為不可切除的進展期肝癌的標準治療方案[2]。對于TACE術后持續動脈化療患者，惡心、嘔吐是最常見的胃腸道不良反應，臨床上75%以上的化療患者在化療前雖預防性使用了止吐藥物，仍會出現不同程度的惡心、嘔吐[3]，22%～50%的患者因惡心、嘔吐而拒絕接受再次化療[4]。胃腸道反應輕者可致食欲下降、能量攝入不足，重者可危及生命，因此胃腸道不良反應的管理越來越受到重視。我們采用中醫傳統的穴位按壓方法聯合靜脈注射止吐藥物(5-HT3受體拮抗劑)，對我科TACE術后行持續動脈化療的患者進行了干預，取得較好的效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：(1)病理診斷為肝細胞癌的患者； (2)TACE術后留置動脈導管并行持續動脈化療的患者；(3)化療方案均含鉑類或氟尿嘧啶類藥物；(4)持續動脈化療前惡心、嘔吐均為“0級”(完全沒有)；(5)無認知功能障礙、溝通障礙、精神病史、吸毒史或酗酒史的患者。排除標準：(1)有精神疾病史或語言溝通障礙者；(2)不配合或拒絕進行相關護理的患者；(3)明確為非持續動脈化療引起胃腸道反應的患者；(4)有相關皮膚病，不能耐受穴位按壓者。根據納入、排除標準，選擇我科2020年6月1日至12月31日收治的62例接受TACE術后留置動脈導管并行持續動脈化療的患者為研究對象。……