全飛秒SMILE與半飛秒LASIK對近視眼患者術后干眼及角膜知覺改善的效果觀察

李 鵬 孫 韓 林育華 雷 丹

(1 桂林愛爾眼科醫院屈光科，廣西桂林市 541004；2 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二四醫院眼科，廣西桂林市 541003)

角膜屈光手術后比較常見的一種并發癥就是干眼癥狀，此癥狀導致患者產生不適感，影響患者術后的生活質量[1]。手術后出現干眼的生理、病理學機制尚不明確，但是基底膜下角膜上皮的神經叢被損傷是重要因素之一，主要是神經離斷引發結膜杯狀細胞的密度降低、有關營養因子降低、角膜知覺減退等[2-3]。近二十幾年里，10～15秒的飛秒激光在眼科疾病中得到廣泛應用，其特點是有極小的熱效應區域、極高的瞬間功率、極短的脈沖持續時間[4-5]。于屈光矯正手術方面，其主要應用在手術期間的角膜瓣制作及無角膜瓣的飛秒手術中[6]。目前，半飛秒準分子激光原位角膜磨鑲術(laser-assisted in-situ keratomileusis，LASIK)被普遍使用，該術式經角膜瓣制作及切削角膜基質層使屈光度數參數被矯正[7]。全飛秒激光小切口角膜基質內透鏡取出術(small incision lenticule extraction，SMILE)為繼半飛秒LASIK之后出現的新型術式之一，它無需制作角膜瓣，整個手術期間僅使用一臺飛秒激光設施，同時損傷角膜神經的程度也比較低[8]。基于此，本研究選取實施近視眼手術的200例患者為研究對象，研究全飛秒SMILE與半飛秒LASIK對近視眼患者術后干眼及角膜知覺改善的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年6月于桂林愛爾眼科醫院實施近視眼手術的200例患者為研究對象。依據隨機數表法將患者分為A組與 B組，各100例。……