ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中的應用研究▲

王國勝 林小緣 羅 庚 郭現輝*

(1 中山大學附屬東華醫院暨東莞東華醫院骨科，廣東省東莞市 523110；2 中山大學附屬第一醫院顯微創傷手外科，廣東省廣州市 510080)

血液透析是終末期腎病患者常見的透析方式之一[1]。人工血管動靜脈內瘺(arteriovenous graft，AVG)是僅次于自體動靜脈內瘺(arteriovenous fistula，AVF)的透析通路選擇[2]。近年來，ACUSEAL即穿型人工血管因能在術后48～72 h內進行透析，在臨床上作為移植血管使用逐漸增多。目前，對于這類新型人工血管的臨床應用效果評價報道較少。因此本研究回顧性分析了ACUSEAL即穿型人工血管(W. L. Gore & Associates，USA)對比INTERING標準人工血管(W. L. Gore & Associates，USA)在上肢動靜脈造瘺中的臨床應用效果和安全性。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析2016年1月至2020年1月在中山大學附屬東莞東華醫院進行上肢人工血管造瘺的血液透析患者的臨床資料。納入標準：在上肢部位行人工血管造瘺的維持性血液透析患者。排除標準：(1)未使用ACUSEAL即穿型人工血管或者INTERING標準人工血管造瘺患者；(2)非上肢部位造瘺患者；(3)人工血管造瘺后失訪患者；(4)無法獲得完整隨訪數據患者。根據納入、排除標準，共納入上肢行人工血管造瘺的維持性血液透析成年患者90例，男43例、女47例，年齡21～75(59.6±11.9)歲，維持透析時間為0個月至13年，原發病包括慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性間質性腎炎等。納入患者既往大部分均有透析導管插管病史，部分為AVF或者AVG失功后行人工血管造瘺者。根據選擇的人工血管類型將患者分為ACUSEAL組(n=32)和INTERING組(n=58)，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性，見表1。本……