經陰道超聲對剖宮產瘢痕妊娠的診斷準確性及其影響因素分析

梁喜霞 謝許萍 盧燕敏 唐 妍 謝學建 吳文明

(南方醫科大學附屬小欖醫院超聲科，廣東省中山市 528415)

剖宮產瘢痕妊娠是臨床上常見的一種異位妊娠類型，主要指孕囊著床于前次剖宮產手術切口部位，易引發子宮破裂、出血，對患者生命安全構成威脅，故臨床上主張對剖宮產瘢痕妊娠予以早期診斷，并及時終止妊娠[1-3]。超聲對剖宮產瘢痕妊娠的診斷準確性良好，尤其是經陰道超聲，其圖像不受患者腹部脂肪層的影響，清晰度較腹部超聲高，可清晰顯示子宮切口瘢痕處的細微變化，且經陰道超聲檢查前無需充盈膀胱，可縮短檢查時間[4]。基于此，本文對200例疑似剖宮產瘢痕妊娠患者進行前瞻性分析，以探討經陰道超聲檢查對剖宮產瘢痕妊娠的診斷準確性并分析其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2018年10月本院收治的200例疑似剖宮產瘢痕妊娠患者進行前瞻性研究，所有患者均有剖宮產史，其中116例患者因停經后不規則陰道出血而就診，53例因下腹疼痛、墜脹就診，31例無任何不適而于常規早孕檢查時發現異常。患者年齡為23～42(32.56±6.87)歲，距離前次妊娠剖宮產手術時間為1～3(2.05±0.87)年，并且患者妊娠試驗結果均顯示為陽性，高度懷疑剖宮產瘢痕妊娠，需進行深入檢查。本研究經我院醫學倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 對患者進行經陰道超聲檢查，檢查采用的設備為美國GE Voluson E8彩色多普勒超聲儀，儀器探頭的頻率范圍3.5～5.0 MHz。檢查前，叮囑患者排盡尿液、禁止飲水，保證膀胱處于排空狀態方可進行檢查。……