臨床護理路徑對老年腦血栓患者的應用效果分析

摘要： 目的 ?探析臨床護理路徑對老年腦血栓患者的應用效果。方法 ?從我院擇選老年腦血栓患者88例，時間線2020年1月—2021年12月，分為實施傳統(tǒng)的護理（對照組）與實施臨床護理路徑（觀察組），2組均為n=44。比較兩組效果。結果 ?觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，（p<0.05），觀察組的滿意度高于對照組，（p<0.05）。結論 ?針對老年腦血栓患者，臨床行臨床護理路徑，可推廣。

關鍵詞： 臨床護理路徑;老年腦血栓患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

腦血栓又稱腦血栓形成，是腦梗死中最常見的類型，是由于腦動脈壁病變、動脈管腔狹窄、閉塞最終出現(xiàn)的腦部疾病。腦血栓與年齡增長有關，隨著年齡的增加發(fā)病率也逐漸的增加。腦血栓的主要病因是由于腦動脈血管壁病變導致動脈粥樣硬化、斑塊脫落或者造成管腔的狹窄進而造成閉塞，從而出現(xiàn)臨床相關的表現(xiàn)。腦血栓多在夜間睡眠中發(fā)作，清醒時可以表現(xiàn)為一側肢體無力、麻木、言語不清、口眼歪斜，病情逐漸進展導致神志不清甚至死亡。臨床護理路徑的實施就是使臨床護理工作更加程序化，確保護理工作的有效實施，進而提升臨床護理質(zhì)量，在臨床上得到了廣泛的應用[1]。本文對我院老年腦血栓患者的護理方法進行探析，分析采取臨床護理路徑的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院擇選老年腦血栓患者88例，時間線2020年1月—2021年12月，分為對照組與觀察組，2組均為n=44。患者的病例資料比較，（p>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

對照組：實施傳統(tǒng)的護理，為患者進行生命體征監(jiān)測，給予簡單的口頭宣教等。觀察組：在對照組的基礎上實施臨床護理路徑，方法如下：（1）制定臨床護理程序：①成立護理小組。由經(jīng)驗豐富的護理人員、護士長組成，護士長作為小組組長，為成員合理分配護理任務，并對成員的護理情況進行評價，對其中存在的問題及時糾正。 ②制定臨床護理規(guī)范。 根據(jù)老年患者對護理的需求與科室臨床護理準則來制定針對性的老年腦血栓患者臨床護理規(guī)范，將其發(fā)放給每位護理人員，加強監(jiān)督，提升護理人員的工作效率。③臨床護理培訓。采取理論教學聯(lián)合操作演示的方式來為小組成員進行培訓，加強小組成員的語言功能訓練、肢體功能訓練、認知功能訓練、CNP表使用、疾病治療方案及腦血栓相關知識等內(nèi)容。（2）確定臨床護理路徑程序：①心理干預。護理人員積極與患者及家屬交流溝通，緩解患者的不良情緒，從而提高患者治療的積極性與配合度。②社會支持干預。定期開展同疾病患者分享交流會，讓治療成功的患者分享自身經(jīng)驗和心得，并鼓勵患者與病友共同參與康復訓練活動。③康復期干預。分為臥床期、離床期、行走期，臥床期需保持合適的體位，以免導致關節(jié)變形或靜脈血栓;離床期可適當進行坐、站、語言訓練等;行走期可以適當走動，以由近到遠、先下后上、循序漸進為原則來進行。

1.3觀察指標

①分析患者的生活質(zhì)量。采用生存質(zhì)量量表（QOL）對患者生理職能、社會功能、軀體疼痛、一般健康狀況進行分析。

②分析患者對護理的滿意度。以100分為標準，≥100—85分為很滿意，≥65—84分為滿意，<65分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料（）表示 ，用t檢驗 ，計數(shù)資料（%）表示，用X2檢驗， p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1分析患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，（p<0.05），見表2。

2.2分析患者對護理的滿意度

觀察組的滿意度高于對照組，（p<0.05），見表3。

3.討論

腦血栓又叫腦梗死，是各種原因導致的腦動脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導致腦細胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見的危險因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語功能障礙、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、行走不穩(wěn)等，嚴重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導致死亡。臨床路徑護理模式是目前臨床一種新生的護理模式，可有效結合腦血栓患者的基本信息，為患者制定針對性的治療方案與護理計劃，使護理更加具有科學性和規(guī)范性，獲得患者的一致好評[2]。

本研究觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，滿意度高于對照組。這與宋彥霞[3]等研究基本一致。

綜上所述，針對老年腦血栓患者，臨床行臨床護理路徑，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能提高患者對護理的滿意度，可推廣。

參考文獻：

[1] 何珍金，沈育敏. 心理護理對于2型糖尿病合并腦血栓形成老年患者的影響評價[J]. 糖尿病新世界，2020，23（22）：117-119.

[2] 王淑君. 臨床護理路徑對老年腦血栓患者功能恢復與生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究，2019，16（15）：35-37.

[3] 宋彥霞，楊潔. 臨床護理路徑對老年腦血栓患者的應用價值[J]. 血栓與止血學，2020，26（6）：1040-1041，1044..

作者簡介：曹海燕，女，漢，山東安丘，1979.12，大學本科，濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道衛(wèi)生院，主管護師，臨床護理，261200