生化檢驗在糖尿病診斷中的準確性及其對患者身體組織功能的影響探究

吳娟，王正軍

（1.江蘇省宿遷市泗洪縣第一人民醫院，江蘇 宿遷 223900；2.江蘇省宿遷市泗洪縣瑤溝健康服務中心，江蘇 宿遷 223900）

0 引言

糖尿病是我國常見的慢性疾病，也是導致患者多種系統器官病變的主要原因之一。臨床認為，糖尿病患者主要是身體中胰島素分泌不足所致，也可能是由于胰島素分泌過多，而機體無法吸收利用所致[1]。目前，臨床針對糖尿病患者確診主要依靠生化檢驗，多對患者的血糖水平確診，也可對患者血液中的TC、TG、LDL-C含量進行檢查，以確診患者疾病類型，同時觀察患者疾病嚴重程度，從而制定合理的治療方案，提高患者疾病治療療效。但有關文獻研究表明，在患者確診糖尿病后可能對患者的身體功能造成一定影響，出現焦慮等負性情緒，影響患者生活質量[2]。對此，本次研究針對本院收治的糖尿病患者采用生化檢驗，并分析其對患者身體組織功能的影響，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將江蘇省宿遷市泗洪縣第一人民醫院2019年6月-2020年5月接收治療的糖尿病患者66例作為本次觀察組研究對象，其中男34例，女32例，年齡為43～82歲，平均（62.3±2.5）歲；另將同一時期接收治療的50例健康志愿者作為對照組研究對象，其中男27例，女23例，年齡為41～85歲，平均（62.5±2.4）歲；兩組患者年齡等資料對比并無差異（P>0.05）。

納入標準：觀察組患者均在檢查后確診為糖尿病者，檢查前均已開展相關量表調查；對照組患者均未患有低血糖、糖尿病等疾病；所有患者近期內均未采用降糖相關藥物治療；患者均知情本次研究內容并自愿簽署意向書；臨床資料完整。

排除標準：合并嚴重精神異常、心理障礙者；合并惡性腫瘤、嚴重肝腎功能異常、心腦血管疾病者；不愿積極配合檢查及治療者；臨床資料不完整者。

1.2 方法

所有患者均進行生化檢驗，血糖檢測主要方式為：患者在檢查前10h內未進食，可飲水，于次日清晨采取靜脈血液樣本2mL進行空腹血糖檢查，在患者進食后2h需再次抽取靜脈血液檢查。

葡萄糖耐量：采取糖耐受試驗，試驗前3d患者可正常飲食，試驗前1d晚上開始禁食，保證檢查前10h無進食，檢查時抽取患者外周靜脈血液2mL進行檢查，將適量葡萄糖溶于300mL的水中，讓患者在3min之內喝完后，分別在患者飲水后的半小時、1h、2h以及3h時間內各抽取外周靜脈血液2mL進行檢驗。

TC、TG、LDL-C含量檢測：檢查前12h禁食，檢查時空腹，檢查前避免吸煙飲酒，減少劇烈運動，檢查時患者需先靜坐10min，利用持針器抽取血液5mL，采血后2h內需分離血清進行監測。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者TC、TG、LDL-C、血糖水平（包括空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量）變化。

SAS：采用焦慮自評量表，總分為30分，分數越高說明患者焦慮程度越高。

SDS：采用抑郁自評量表，總分為30分，分數越高說明患者抑郁程度越高。

ADL：采用生活功能量表，總分為100分，分數越低說明患者生活能力越低。

1.4 統計學方法

本次研究中計量數據采用t檢驗，表示為（），使用SPSS 20.0軟件計算，如P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者TC、TG、LDL-C含量變化

相較于對照組患者，觀察組患者TC、TG、LDL-C含量明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者TC、TG、LDL-C含量變化對比（,mmol/L）

表1 兩組患者TC、TG、LDL-C含量變化對比（,mmol/L）

2.2 分析兩組患者血糖水平變化

兩組患者之間空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量對比可見，觀察組患者明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量對比（,mmol/L）

表2 兩組患者空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量對比（,mmol/L）

2.3 分析糖尿病患者SAS、SDS、ADL評分

觀察糖尿病患者診斷前后的SAS、SDS、ADL評分可見，診斷后SAS、SDS明顯更高，ADL評分明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05）。詳見表3。

表3 糖尿病患者SAS、SDS、ADL評分診斷前后對比分析（）

表3 糖尿病患者SAS、SDS、ADL評分診斷前后對比分析（）

3 討論

糖尿病是一組以血葡萄糖注射液平慢性增高為特征的代謝疾病群，主要分為1型及2型糖尿病，是指碳水化合物、蛋白質以及脂肪代謝等紊亂性疾病，多見于高血糖水平狀態。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，導致糖尿病患病率逐年增長，如不對患者采取及時有效的治療措施則可能累及患者其他系統器官，引起多系統損害[3]。有研究可見，如患者長時間處于高血糖水平狀態時可能導致患者眼部、肝腎、心腦血管等組織器官發生慢性病變，逐漸出現功能減退甚至衰竭，最終引起嚴重代謝功能紊亂，對患者的生命安全造成嚴重影響[4]。而正是由于糖尿病對患者身體的危害較大，因此需盡早對患者疾病類型確診，根據疾病嚴重程度制定合理的治療措施，以延緩患者疾病進展，穩定血糖水平。生化檢驗是目前臨床上最主要的檢測方式，其中TC、TG、LDL-C含量以及血糖水平已經成為診斷患者疾病類型的主要指標。TC是指血液中脂蛋白所包含的膽固醇總和，肝臟是合成和儲存TC的主要器官，血清濃度可作為患者脂代謝水平能力的主要觀察指標[5]。TG是血脂的一種，是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，其在人體脂類中屬于含量最多的一類，大部分組織均可通過TG分解產物保證正常的能量供給，同時肝臟等組織均可幫助提高TG的合成水平，將其儲存在脂肪組織中。HDL-C屬于運載周圍組織中膽固醇重要的載體，可將膽固醇轉化成為膽汁酸，并通過膽汁將其直接從腸道內排出。有研究表明，HDL-C含量直接關系到動脈管腔的狹窄程度，因此，HDL-C也可作為抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，能夠保護患者心腦血管[6]。血糖水平是診斷患者主要的指標，大多數糖尿病患者均可經由血糖水平變化確診，其中清晨空腹狀態下的血糖水平診斷準確率最高，檢測出的水平值最準確[7-8]。而當患者發生糖尿病時可能導致患者TC、TG、LDL-C等多項指標在血液中的含量逐漸增長，且隨著患者糖尿病嚴重程度的增長而增長，引起動脈粥樣硬化等多種心腦血管疾病，增加了冠心病、卒中等疾病的風險，因此，及早對患者疾病類型確診，并采取有效的治療措施十分關鍵。目前，隨著糖尿病等多種慢性疾病知識的普及，人們對于糖尿病的認知水平逐漸提高，但也在一定程度上增加了患者在確診后對疾病的過度擔心等情況，出現嚴重程度不同的焦慮等負性心理情緒。此外，有研究表明，部分患者在確診疾病后由于需要長時間治療等原因，過度放大疾病，增加患者心理負擔的同時也使患者日常生活能力受到影響，部分患者在確診前后的生活質量評分相差較大，可見疾病確診在一定程度上會對患者的心理健康以及生活能力造成影響[9]。對此，臨床應加強對糖尿病確診患者治療中的心理干預及健康教育，引導患者正確看待疾病，不要過度放大疾病，不對疾病產生恐懼等情緒，積極配合醫護人員展開治療及護理措施，以便于穩定血糖水平，防止累及其他系統器官[10]。

本次研究針對本院收治的糖尿病患者采用生化檢驗，并分析其對患者身體組織功能的影響，研究可見，相較于對照組患者，觀察組患者TC、TG、LDL-C含量明顯更高（P<0.05），提示糖尿病患者在患病后可出現不同程度的TC、TG、LDL-C含量上升，能夠幫助醫師對患者的疾病類型確診，并觀察患者嚴重程度；此外，兩組患者之間空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量對比可見，觀察組患者明顯更高（P<0.05），血糖水平檢測是目前臨床上廣泛應用的檢測方式，糖尿病患者均可出現嚴重程度不同的血糖水平上升，檢測時患者血糖水平均可超過6.1 mmol/L，通過對患者血糖水平檢測能夠直接對患者疾病類型確診；而為分析檢測結果對患者身體功能及心理等的影響，對患者展開了相關量表調查，觀察糖尿病患者診斷前后的SAS、SDS、ADL評分可見，診斷后SAS、SDS明顯更高，ADL評分明顯更低（P<0.05），由該項研究數據可見，在確診后，患者心理負擔加重，且日常生活能力降低，這可能與患者過于放大疾病，對疾病治療充滿顧慮等原因有關，因此臨床應加強對患者疾病確診后的身心護理和觀察，以改善患者負性心理情緒及生活能力。

綜上所述，在糖尿病患者的疾病診斷中能夠利用生化檢驗對患者疾病類型確診，且可通過水平變化程度對患者采取治療措施，但在患者疾病確診后，多數患者均可出現一定程度的焦慮或抑郁等負性心理狀態，且生活功能下降至一定水平，臨床應提高對患者的疾病治療及身心健康的關注。